Hnačka patrí k veľmi častým zdravotným problémom a dokáže nejednému z nás privodiť krušné chvíle. Okrem toho, že je nepríjemná a spôsobuje diskomfort, môže mať aj vážnejšie následky v podobe dehydratácie organizmu. Buďte preto pripravení a majte vždy poruke liek na jej rýchle zastavenie. Poradíme vám, ako si ho vybrať a ako v prípade hnačky postupovať.
Čo je hnačka?
Pri hnačke dochádza k zmene normálnej črevnej peristaltiky (pohybu čriev) a je pre ňu charakteristický výskyt troch a viacerých vodnatých a riedkych stolíc počas dňa (v priebehu 24 hodín).1 Môžu ju sprevádzať aj bolesti brucha, kŕče, nafukovanie či nevoľnosť.
Za normálnych okolností je črevná peristaltika, vstrebávanie prijatých tekutín a živín z potravy v rovnováhe. Pri podráždení buniek tenkého a hrubého čreva vplyvom rôznych faktorov dochádza k narušeniu tejto rovnováhy. Pohyby čriev sa nadmerne zintenzívnia, soli, tekutiny a živiny prechádzajú hrubým črevom veľmi rýchlo. Vstrebáva sa menšie množstvo tekutín a, naopak, zvyšuje sa ich vylučovanie do čriev. Výsledkom je riedka alebo vodnatá stolica – hnačka.
Podľa toho, ako dlho hnačka trvá, ju delíme na akútnu (náhlu, trvá krátko, zvyčajne odznie do pár dní) a chronickú (dlhodobú, ak trvá viac ako 4 týždne). Kým nekomplikovanú akútnu hnačku môžete zvládnuť aj sami, liečba chronickej hnačky patrí vždy do rúk lekára. Môže byť totiž príznakom niektorých (aj vážnych) ochorení. Najčastejšie ju spôsobujú potravinové alergie a intolerancie (laktózy, lepku, histamínová intolerancia), celiakia, syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), niektoré celkové ochorenia (štítnej žľazy, cukrovka, onkologické), ale aj dlhodobé užívanie niektorých liekov.
Akútna hnačka – príčiny, liečba, režimové opatrenia
Čo najčastejšie vyvoláva akútnu hnačku?
- Črevné infekcie (infekčná hnačka) – zapríčinené vírusmi (tzv. črevné virózy – norovírusy u dospelých, rotavírusy u detí), baktériami (Salmonella, E.coli, kampylobaktérie), prípadne parazitmi. Často je prítomná aj zvýšená telesná teplota, žalúdočná nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha alebo bolesti hlavy.
- Diétne chyby – konzumácia pokazeného jedla – otrava jedlom, nevhodné kombinácie jedál, niektoré typy jedál (korenisté, vyprážané a mastné, veľa ovocia a zeleniny, mlieko a mliečne výrobky, alkohol, kofeínové nápoje, umelé sladidlá,...).
- Zmena stravovacích návykov a typu jedla počas dovoleniek, konzumácia kontaminovaného jedla a pitie kontaminovanej vody (tzv. cestovateľská hnačka).
- Užívanie antibiotík.
- Menštruácia u žien.
- Stres, úzkosť, nervozita.
Liečba akútnej hnačky
Cieľom je vyhnúť sa dehydratácii organizmu – nadmerná strata tekutín a solí v dôsledku neliečenej hnačky môže mať závažné následky, a to najmä u rizikových skupín (malé deti, seniori, osoby s chronickými ochoreniami). Preto je nevyhnutné príznaky hnačky rýchlo zastaviť – dodržiavaním vhodných režimových opatrení (rehydratáciou a diétnou stravou) v kombinácii so správne zvolenou liečbou. Svetová gastroenterologická organizácia (WGO) odporúča vo svojich usmerneniach ako liečivo prvej voľby proti hnačke loperamid1, ktorý sa nachádza v liekoch Imodium®.
Ako účinkuje liek Imodium®?
- reguluje pohyb čriev
- predlžuje prechod potravy črevom a pomáha obnoviť prirodzený rytmus čriev – telo tak môže opäť začať vstrebávať tekutiny, soli a živiny
- zvyšuje hustotu stolice a znižuje jej frekvenciu
- vyvoláva stiahnutie svalstva análneho zvierača, čím znižuje nutkanie na stolicu a únik stolice
Imodium®
- predstavuje rýchlu a účinnú pomoc pri liečbe hnačky
- používa sa na symptomatickú liečbu akútnej a chronickej hnačky
- po odporúčaní lekárom je vhodné aj na liečbu akútnej hnačky súvisiacej so syndrómom dráždivého čreva u dospelých
- neovplyvňuje prirodzenú črevnú mikroflóru
- môžu ho užívať dospelí, dospievajúci a deti od 6 rokov
- je dostupné v dvoch formách:
Imodium® 2 mg tvrdé kapsuly
- účinkujú už do 1 hodiny*
- sú dobre znášané
- pre každú domácu lekárničku
Imodium® Instant 2 mg orodispergovateľné tablety
- okamžite sa rozpúšťajú na jazyku a prinášajú rýchlu úľavu
- účinkujú už do 1 hodiny*
- bez potreby zapíjania vodou
- príjemná mätová príchuť
- komfortné užívanie, praktické počas cestovania a dovoleniek alebo pri podávaní deťom
Režimové opatrenia pri akútnej hnačke
- Príjem dostatočného množstva tekutín (vhodné sú napríklad vlažný čierny čaj, minerálky bez bubliniek, rehydratačné roztoky na doplnenie tekutín a minerálov).
- Diétna strava
- Neodporúča sa konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov, celozrnné a čerstvé pečivo, ťažko stráviteľné, vyprážané a mastné jedlá, vajcia, údeniny, potraviny, ktoré nafukujú – strukoviny, zelenina typu brokolica, kapusta, kaleráb, ďalej alkohol, káva, sladené a sýtené nápoje, ovocné džúsy.
- Odporúča sa zvýšiť príjem sacharidov (ryža, zemiaky, staršie pečivo, sucháre), vhodné sú aj banány, mrkva, chudé hydinové mäso,...
- Stravu a tekutiny je potrebné podávať častejšie a v menších množstvách.
- Črevnú mikroflóru je vhodné podporiť užívaním probiotík.
- Nutné je dodržiavanie hygienických opatrení.
Kedy k lekárovi?
Medzi varovné signály, pri ktorých netreba s návštevou lekára otáľať, patrí:
- šesť alebo viac riedkych stolíc za deň,
- krv alebo hlien v stolici,
- silné kŕče a pretrvávajúca bolesť brucha,
- horúčka nad 38,5 °C,
- dehydratácia (suché ústa a sliznice, intenzívny pocit smädu, neschopnosť prijímať tekutiny, nepokoj, letargia, znížené vylučovanie moču) a kolapsové stavy,
- hnačka spojená s opakovaným vracaním (výrazne sa zvyšuje riziko dehydratácie),
- náhly úbytok telesnej hmotnosti.
Tieto príznaky môžu byť nebezpečné najmä u detí, seniorov a osôb, ktoré trpia chronickými ochoreniami.
Lekára je potrebné navštíviť aj vtedy, ak sa príznaky akútnej hnačky nezlepšia do 48 hodín, alebo sa opakujú každý deň a trvajú dlhšie ako týždeň.
Dá sa hnačke predchádzať?
V niektorých prípadoch áno. Napríklad ak ide o hnačku vyvolanú konkrétnou potravinou alebo nápojom – je vhodné sa im vyhýbať. Problematika akútnej hnačky je aktuálna najmä v letnom období, kedy je jej najčastejšou príčinou konzumácia kontaminovanej stravy alebo vody. Vďaka vyšším teplotám sa rýchlejšie množia baktérie a plesne a jedlo sa ľahšie kazí. Preto je vždy potrebné venovať pozornosť jeho príprave a následnému uchovávaniu.
- Jedlo má byť dostatočne tepelne upravené, nenechávajte ho dlho ležať na kuchynskej linke alebo na stole a nespotrebované po vychladnutí uložte do chladničky.
- Nejedzte surové mäso, vajcia, ryby a morské plody a podozrivo (nie veľmi čerstvo) vyzerajúce pokrmy.
- Dodržiavajte hygienické zásady (pred jedením si umývajte ruky vodou a mydlom, ak nie je dostupná voda, použite antibakteriálne gély alebo obrúsky).
- Obzvlášť obozretní buďte počas dovoleniek a cestovania v zahraničí (najmä v krajinách s nízkym hygienickým štandardom) – najdôležitejšia zásada je používanie balenej vody (nielen na pitie, ale aj na umývanie zubov, vyplachovanie úst, umývanie ovocia a zeleniny a podobne). Pred cestou a počas cestovania užívajte probiotiká.
Imodium®. Žite naplno.
*Pri podaní jednorazovej dávky 4 mg.
Orodispergovateľné tablety Imodium® Instant 2 mg a IMODIUM® 2 mg tvrdé kapsuly obsahujú loperamídium-chlorid a sú určené na vnútorné použitie. Pred použitím lieku si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa alebo sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Držiteľ rozhodnutia o registrácii: McNeil Healthcare (Ireland) Limited, Írsko. Lokálny zástupca v SR: Johnson & Johnson, s.r.o., Karadžičova 12, 821 08 Bratislava. SK-IM-2200040
1. Farthing M, er al. J Clin Gastroenterol. 2013;47:12-20.
