Bolesť krčnej chrbtice zvykne potrápiť znenazdajky – stačí zlá poloha v spánku, prudké otočenie hlavou či ofúknutie (odtiaľ aj ľudový názov prechladnutie krčnej chrbtice). Spôsobuje ju aj málo pohybu, dlhé sedenie či šoférovanie, ale najmä nesprávne návyky pri sedení a pri používaní počítača, notebooku, telefónu (jednostranná záťaž – časté a dlhé pozeranie jedným smerom). Vyvoláva ju aj stres a napätie.
Bolesť môže byť mierna, ale aj taká, ktorá vám znemožní pohyb a „odstaví“ vás na pár dní. Spôsobuje ju stuhnutie alebo preťaženie svalov alebo v horšom prípade aj neurologický problém – pricviknutie/stlačenie nervu, problémy s platničkami a podobne. Najmä ak je dlhotrvajúca, alebo sa zvykne opakovať, prípadne vám spôsobuje aj bolesti hlavy či závraty, je nutné lekárske vyšetrenie.
Čo pomáha zmierniť bolesť krčnej chrbtice?
POKOJ A ODDYCH
- je potrebné vyhýbať sa nadmernej fyzickej záťaži, ostať v teple
SUCHÉ TEPLO
- zmierňuje svalové napätie, pôsobí uvoľňujúco na svaly, obnovuje pohyblivosť, poskytuje úľavu od bolesti
- nesmie sa aplikovať na opuchnuté, zapálené miesta, na pomliaždeniny, pri akútnych poraneniach svalov, na poranenú a poškodenú pokožku (ekzémy, vyrážky,...) a nekombinujte ho s inými lokálnymi prípravkami
- na tento účel môžete použiť:
- infračervenú lampu,
- gélové hrejivé vankúšiky,
- rôzne výhrevné vankúše či podušky,
- hrejivé náplasti (bez obsahu účinnej látky) – pôsobia fyzikálne, teplo sa uvoľňuje počas 6 až 8 hodín (podľa typu náplasti)
LOKÁLNA LIEČBA
- dobre tolerovaná, výhodou je menšia záťaž pre organizmus a nižší výskyt nežiaducich účinkov, nevýhodou slabšie tlmenie bolesti
- používajú sa gély, krémy, masti, náplasti
- len na čistú, suchú, nemastnú pokožku v mieste bolesti
- nesmú sa aplikovať na poranenú či inak poškodenú pokožku (otvorené rany, ekzémy, vyrážky,…)
- náplasti sa nemajú strihať ani inak deliť
- ak zvolíte hrejivé prípravky, platí to, čo pri suchom teple (nie na opuchnuté, zapálené miesta)
- prípravky s obsahom:
- bylinných extraktov
- alebo liečiva zo skupiny nesteroidných antiflogistík (ibuprofén, diklofenak, nimesulid, indometacín), ktoré pôsobia proti bolesti a proti zápalu
Bylinné prípravky
- masážne prípravky
- uvoľňujú stuhnuté svaly, pôsobia osviežujúco, masáž má byť jemná
- náplasti
- obľúbené a účinné sú napríklad kapsaicínové náplasti
- obsahujú extrakt z plodov papriky (Capsicum), prípadne aj iné prírodné látky (mentol, gáfor), ktoré podporujú prekrvenie a prehriatie svalov a následne dochádza k úľave od bolesti
- po aplikácii môže koža začervenať – mierne začervenanie je v poriadku, ak je však účinok náplasti príliš intenzívny, t.j. pociťujete pálenie alebo silné teplo, ktoré vám nie je príjemné, náplasť je potrebné odstrániť
- obľúbené a účinné sú napríklad kapsaicínové náplasti
Prípravky s obsahom nesteroidného antiflogistika
- náplasti – Flector náplasť, Voltaren liečivá náplasť, Olfen náplasť, Nurofen liečivá náplasť
- pôsobia priamo v mieste aplikácie, používajú sa 1 až 2-krát denne (podľa pokynov výrobcu)
- súbežne s nimi nepoužívajte iné lieky zo skupiny nesteroidných antiflogistík (lokálne ani celkovo)
- gély a krémy
- dobre sa vstrebávajú, poskytujú rýchlu úľavu od bolesti
- aplikujú sa 2 až 4-krát denne (podľa pokynov výrobcu)
- miesta, na ktoré boli lokálne prípravky s obsahom nesteroidných antiflogistík aplikované, sa počas liečby (a aj istý čas po ukončení liečby) nesmú vystavovať slnečnému a UV žiareniu (solárium) – môže dôjsť k nežiaducej fotosenzitívnej reakcii
Aplikácia suchého tepla či lokálna liečba sú väčšinou postačujúce v prípade miernych bolestí krčnej chrbtice. Pri silnejších bolestiach siahnite po liekoch s celkovým účinkom.
CELKOVÁ LIEČBA
- ak lokálna liečba nie je postačujúca a neprináša úľavu od bolesti, je možné použiť analgetiká, t.j. lieky proti bolesti, prípadne lieky na uvoľnenie svalov
- celková liečba akútnej bolesti má byť krátkodobá – ak sa váš stav nezlepší do 3 dní, alebo sa zhorší, je potrebná návšteva lekára
Analgetiká
- najčastejšie používané sú tzv. nesteroidné antiflogistiká (NSAID) – lieky, ktoré tlmia bolesť, zápal (a horúčku)
- nie sú však vhodné pre každého:
- kontraindikované sú pri závažných poruchách pečene, obličiek, srdca a mozgu, pri aktívnom peptickom vrede (žalúdka alebo dvanástnika), krvácaní do tráviaceho traktu, poruchách zrážania krvi, v 3. trimestri gravidity; nesmú sa užívať pri liečbe warfarínom a inými liekmi na riedenie krvi; u pacientov, u ktorých sa v minulosti objavil po užití niektorého lieku z tejto skupiny bronchospazmus, dušnosť, astma, žihľavka
- opatrnosť je nutná aj u diabetikov, fajčiarov, ľudí s vysokým krvným tlakom, zvýšenou hladinou cholesterolu alebo triglyceridov v krvi - len po odporúčaní lekárom
- pri dlhodobejšom užívaní môžu vyvolať nežiaduce účinky (najčastejšie týkajúce sa tráviaceho traktu)
- u citlivejších ľudí môžu dráždiť žalúdok – vtedy sa odporúča užívať ich s jedlom/po jedle
- lieky s obsahom ibuprofénu, diklofenaku či naproxénu (líšia sa rýchlosťou nástupu a dĺžkou trvania účinku)
- nikdy ich súčasne medzi sebou nekombinujte!
- užívanie dvoch alebo viac nesteroidných antiflogistík naraz môže zvýšiť riziko výskytu nežiaducich účinkov!
- rýchlejším nástupom účinku sa vyznačujú napríklad granuláty a mäkké želatínové kapsuly
Ibuprofén
Diklofenak
Naproxén
- má rýchly nástup účinku a dlhodobý účinok (8 až 12 hodín)
V prípade, ak nesteroidné antiflogistiká pre vás nie sú vhodné, zvoľte lieky s obsahom paracetamolu (Paralen, Panadol) –>
- nemajú protizápalový účinok a nesmú ich užívať pacienti so závažným ochorením pečene a obličiek, nedráždia žalúdok
- tlmenie bolesti v porovnaní s nesteroidnými analgetikami je slabšie
- kvôli zvýšeniu analgetického účinku bývajú kombinované s kofeínom alebo inými liečivami (kodeín, propyfenazón, guajfenezín)
- nikdy súčasne neužívajte viac druhov liekov s obsahom paracetamolu, mohlo by dôjsť k predávkovaniu!
V prípade silnejšej bolesti je vhodný napríklad Cetalgen, ktorý obsahuje paracetamol a ibuprofén, má rýchly nástup účinku, tlmí bolesť silnejšie ako samotný paracetamol alebo ibuprofén
Myorelaxanciá
- lieky uvoľňujúce napätie svalov
- guajfenezín (Guajacuran)
- zvyšuje analgetický účinok paracetamolu a nesteroidných antiflogistík
- znižuje emočné a psychické vypätie
- môže vyvolávať únavu a ospalosť – nutná opatrnosť pri šoférovaní a podobných činnostiach vyžadujúcich pozornosť
- môže zvyšovať účinok liekov s tlmivým účinkom na centrálny nervový systém (vrátane alkoholu) alebo liekov ovplyvňujúcich napätie kostrového svalstva (pozor na vzájomné užívanie)
- keďže pôsobí expektoračne (podporuje vykašliavanie hlienov), nesmie sa užívať súbežne s antitusikami (liekmi, ktoré tlmia suchý, dráždivý kašeľ)
- výhodná kombinácia paracetamolu, guajfenezínu a kofeínu – Ataralgin (už nie je potrebné užívať iné lieky)
Doplňujúca terapia
- magnézium (horčík) – v prípade častých, opakovaných problémov so stuhnutými svalmi, vhodné na dlhodobé užívanie
- Milgamma N cps
- obsahuje vysoké dávky B vitamínov (B1, B6, B12)
- ak je bolesť chronická alebo neurologického pôvodu (vystreľuje napríklad do ramena, do ruky alebo je spojená s mravenčením v končatine)
- na rozdiel od analgetík bolesť chrbta pomáha liečiť, nielen potláčať
- má sa užívať dlhodobo – vyživuje a regeneruje poškodené nervy, najlepšie po konzultácii s lekárom
PREVENCIA
- pravidelný pohyb – vhodná je napríklad chôdza, jóga, pilates, plávanie, resp. aspoň krátke cvičenie (cca 15-20 minút denne) – najlepšie je naučiť sa cvičiť pod dohľadom fyzioterapeuta, aby ste si ešte viac neuškodili
- redukcia nadváhy a obezity
- používať kvalitný vankúš, matrac (pri problémoch s krčnou chrbticou sa neodporúča spať na bruchu)
- ak máte sedavé zamestnanie, je dobré robiť si prestávky, osvojiť si správnu techniku sedenia a taktiež správne návyky pri sledovaní televízie, pri práci na počítači a používaní telefónu (prípadne používať tzv. PC vankúše alebo dynamickú podložku na sedenie, ktoré posilňujú chrbtové svalstvo, napomáhajú správnemu sedeniu a vzpriamenému držaniu tela a pôsobia preventívne proti bolestiam chrbta a krku)
- dávať pozor na prudké pohyby a pri zdvíhaní a nosení ťažkých predmetov postupovať opatrne
- vyhýbať sa stresu
Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa alebo návod na použite.