Problémy s močením sú príznakom rôznych akútnych aj chronických ochorení a ich výskyt je podmienený viacerými príčinami nezávisle od ročného obdobia. Ako rozoznať akútny problém od chronického a čo v takom prípade robiť?
- Kedy ide o časté močenie?
- Časté močenie u žien
- Časté močenie u mužov
- Časté močenie u detí
- Čo môže byť príčinami častého močenia?
- Čo pomáha na časté močenie u dospelých?
- Čo pomáha na časté močenie u detí?
Kedy ide o časté močenie?
Močový mechúr je dutý elastický orgán, ktorý dokáže svoju veľkosť meniť v závislosti od objemu tekutiny, ktorá sa v ňom nachádza. Zdravý človek dokáže vo svojom močovom mechúre udržať 300 - 600 ml tekutiny – pokiaľ je táto hranica prekročená, vzniká nutkanie na močenie. Vyprázdňovaním močového mechúra (mikciou) sa telo zbavuje moču, pričom ho vieme čiastočne ovládať pomocou svalov – zvieračov.
Frekvencia močenia je od človeka k človeku rôzna – závisí od množstva prijatých tekutín, veku, pohlavia či liekovej anamnézy. Zvýšená frekvencia močenia nemusí znamenať hneď patologický stav. Dôležitá je okrem množstva tiež aj farba moču, ktorá by mala byť bledožltá. Spozornieť a čo najskôr vyhľadať lekára by ste mali v týchto prípadoch:
- farba moču je tmavožltá (niekedy stačí doplniť tekutiny, no pokiaľ sa farba nezmení ani potom, určite je potrebné vyhľadať lekára),
- návšteva toalety viac ako 10-krát denne pri odporúčanom pitnom režime (2 litre tekutín denne u dospelých) a/alebo viac ako 3-krát počas noci,
- v moči je prítomná krv,
- pri močení pociťujete bolesť v slabinách alebo pálenie,
- máte pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra po močení,
- moč príliš zapácha,
- pozorujete samovoľný únik moču,
- máte zvýšenú teplotu alebo horúčku.
Časté močenie u žien
Ženské pohlavie je, aj z anatomického hľadiska (kratšia močová trubica), náchylnejšie na močové infekcie. Tie však nie sú jedinou príčinou častého močenia u žien. Medzi ďalšie príčiny patrí napríklad:
- Tehotenstvo – častejšie močenie počas tehotenstva je zvyčajne fyziologickým stavom. Vzniká následkom zvýšeného tlaku rastúceho plodu v maternici na vnútorné orgány, močový mechúr nevynímajúc. Žena sa s týmto javom môže stretnúť ešte aj niekoľko týždňov až mesiacov po pôrode, najmä z dôvodu oslabenia svalov panvového dna spôsobeného pôrodom.
- Vek – vo vyššom veku sa častejšie močenie často pomaly prelína s inkontinenciou (únik moču) ktorá je následkom celkového oslabenia svalov ženy, vrátane svalov panvového dna a poklesu hladiny estrogénu v tele. Výbornou nefarmakologickou prevenciou aj terapiou je v tomto prípade cvičenie tzv. Kegelových cvikov, ktorému sa článok venuje nižšie.
- Rakovina vaječníkov alebo iné ochorenia ženských pohlavných orgánov, ako myóm maternice (nezhubný nádor z buniek maternice), pokles časti vagíny alebo panvových orgánov a pod.
- Vaginitída (zápal alebo infekcia pošvy) – tzv. „prechladnutie odspodu“.
- Užívanie hormonálnej substitučnej terapie – napr. počas alebo po menopauze.
Časté močenie u mužov
Prostata je nepárová mužská žľaza, ktorej horná časť je zrastená so spodnou časťou močového mechúra a spodná časť je uložená v svalovom dne panvy. Hlavnou funkciou prostaty je produkcia sekrétu, ktorý má zvlhčovať močovú trubicu pred ejakuláciou, a zároveň tvorí najviac zastúpenú zložku ejakulátu. U mužov po 50. roku života často dochádza k zväčšeniu prostaty, ktorá následne tlačí na močový mechúr aj močovú trubicu a nutkanie na močenie sa stáva neustálym. Hovoríme tu o benígnej hyperplázii prostaty, ktorá je záležitosťou hormonálnych zmien spojených s vekom a netreba si ju zamieňať s rakovinou prostaty. Typickými príznakmi sú:
- časté nutkanie na močenie,
- časté močenie najmä v noci,
- inkontinencia (neschopnosť udržať moč),
- slabý prúd moču,
- prerušované močenie,
- potreba tlačenia pri močení,
- pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra,
- problémy s erekciou.
Muži by z týchto dôvodov mali pravidelne navštevovať svojho urológa a nechať si v rámci prevencie vyšetriť prostatu. Lekár počas vyšetrenia preskúma veľkosť a tvar prostaty cez konečník. Vyšetrenie sa odporúča najnovšie už od 40. roku života muža (v prípade rakoviny prostaty v rodinnej anamnéze), najneskôr však od 50. roku.
Druhou, menej častou príčinou častého močenia u mužov, môže byť aj prostatitída – zápal prostaty alebo rakovina prostaty.
Časté močenie u detí
Časté močenie u detí je väčšinou spôsobené infekciami močovej sústavy, ktoré sú po infekciách dýchacej sústavy druhými najčastejšími v detskom veku. Infekcie najčastejšie vyvoláva baktéria Escherichia coli, ktorá sa prirodzene vyskytuje v črevách – jej prenesením dochádza ku kontaminácii močového traktu. Rozlišovať by sme mali medzi infekciami dolných a horných močových ciest.
Pri infekciách dolných močových ciest (močový mechúr, močová trubica) sú najčastejšie tieto príznaky:
- časté močenie a/alebo pomočovanie sa,
- pálenie a rezanie pri močení,
- mierne zvýšená telesná teplota.
Pri infekciách horných močových ciest (obličky) sú najčastejšie tieto príznaky:
- zmena sfarbenia moču (prímes krvi) – tu však treba byť so samodiagnostikou opatrný, keďže moč môžu sfarbovať aj niektoré potraviny (červená repa) alebo lieky a výživové doplnky (B-komplex), rovnako môže byť príznakom aj infekcie dolných močových ciest,
- únava,
- horúčka,
- nechutenstvo, vracanie, ktoré môžu prerásť až do objavenia sa žltačky,
- bolesť brucha u novorodencov a bolesť krížov u väčších detí.
Príčinou častého močenia u detí môžu byť okrem infekcií aj ďalšie príčiny typické skôr pre dospelú populáciu, ako je napr. cukrovka, nadmerný príjem tekutín, lieky, potraviny alebo vrodené a dedičné poruchy. Pozor, infekcie močových ciest u detí je potrebné vždy riešiť s lekárom.
Čo môže byť príčinami častého močenia?
Medzi najčastejšie príčiny častého močenia môžeme zaradiť:
- Nadmerný príjem tekutín – zvýšený príjem tekutín môže, pochopiteľne, prirodzene zvýšiť frekvenciu močenia. Niektoré tekutiny však zvyšujú močenie aj neprirodzene a môžu tak viesť k dehydratácii organizmu. Patria sem najmä alkohol a kofeín, ktoré sú známe svojimi močopudnými (diuretickými) účinkami. Pri príjme nápojov s obsahom týchto zložiek treba dbať na dopĺňanie pitného režimu, aby ste sa vyhli prípadným komplikáciám.
- Infekcie – pri infekciách a zápaloch močových ciest alebo močového mechúra je močový mechúr podráždený, čo okrem bolesti zvyšuje aj nutkanie na močenie, a teda prejavuje sa častým močením s pocitom pálenia. Pri týchto infekciách je vždy potrebné navštíviť lekára (pre prípad potreby liečby antibiotikami), dodržiavať pitný a pokojový režim, prípadne sa poradiť v lekárni ohľadom voľnopredajných preparátov pri mierne závažnejších formách močových infekcií. Z hľadiska pohlaví sú na tieto infekcie náchylnejšie ženy.
- Cukrovka – časté močenie spojené s nadmerným pocitom smädu môže byť aj príznakom cukrovky. Pri týchto príznakoch je vhodné nechať si zmerať hladinu glukózy v krvi v lekárni alebo u lekára, prípadne u lekára hladinu glukózy v moči. U diabetikov je táto hladina vyššia ako 10 mmol/l, u zdravých ľudí sa glukóza v moči nenachádza vôbec (možné zistiť aj samovyšetrením pomocou voľnopredajných diagnostických prúžkov na stanovenie glukózy v moči),
- Obezita – nadmerné množstvo tuku môže tlačiť na všetky orgány vrátane močového mechúra.
- Nádor močového mechúra – nemusí nutne znamenať časté nutkanie na močenie, ale napr. aj iné ťažkosti s močením, ako je neschopnosť močiť z dôvodu zúženia močových ciest, ktoré je spôsobené rastúcim nádorom.
- Obličková nedostatočnosť – obličky majú zníženú schopnosť filtrovať moč a vstrebávať späť vodu a potrebné zložky, čím dochádza k veľmi častému močeniu.
- Obličkové a močové kamene – spôsobujú obštrukciu (zúženie) močových ciest a sťaženému odtoku moču. Typický je pocit nedostatočného vymočenia, časté chodenie na toaletu a s tým spojené močenie v malých množstvách.
- Pohlavné choroby – sprievodnými javmi sú okrem častého močenia aj bolesť a pálenie pri močení, zmena farby moču alebo prímes riedkeho sekrétu či horúčka. Typicky sa takto prejavujú chlamýdie alebo trichomonasy.
- Hyperaktivita močového mechúra – za hyperaktívny močový mechúr považujeme stav, pri ktorom močový mechúr dokáže uskladniť len maximálne polovicu moču jeho celkovej kapacity z dôvodu vzniku samovoľných kontrakcií. Príčinou môže byť obštrukcia (nepriechodnosť z dôvodu zúženia) močovej rúry alebo ochorenie sliznice močového mechúra.
- Cievna mozgová príhoda – pri cievnej mozgovej príhode dochádza k poškodeniu nervov, čo ovplyvňuje aj frekvenciu močenia a schopnosť udržať moč.
- Opuchy končatín – pri opuchoch končatín dochádza k hromadeniu tekutín v určitých partiách tela, na ktoré telo obranne reaguje vylúčením prebytočnej vody najmä močením.
- Psychická záťaž – stres, napätie, úzkosti sú príčiny, ktoré môžu taktiež ovplyvňovať frekvenciu močenia a nepriamo ju zvyšovať. V dôsledku stresu totiž dochádza k vazospazmom (stiahnutiu ciev), čo má za následok okrem iného aj častejšie močenie.
- Hormóny – tehotenstvo, vyšší vek u žien aj mužov, podrobnejšie popísané vyššie.
- Lieky – medzi lieky podporujúce močenie patria najmä lieky na odvodnenie organizmu (diuretiká), ktoré sú často používané na liečbu vysokého krvného tlaku.
- Potraviny (čokoláda, koreniny, pikantné jedlá).
Čo pomáha na časté močenie u dospelých?
V prvom rade je potrebné zistiť príčinu častého močenia, preto, ak vás tento problém trápi, neváhajte s návštevou lekára. Podľa príčiny vie stanoviť to, či je potrebná farmakologická alebo postačuje aj nefarmakologická liečba, ktorej zástupcom sú Kegelove cviky a kontrola pitného režimu.
Kegelove cviky slúžia na posilnenie svalov panvového dna. Sú zložené z 2 pohybov – napínania a uvoľňovania týchto svalov. Pre dosiahnutie požadovaného efektu sa odporúča cviky praktizovať raz denne v 15 sériách po dobu 3 – 4 mesiacov, pričom stiahnutie a uvoľnenie má trvať 5 – 10 sekúnd.
V rámci pitného režimu je dobré si vytvoriť denník alebo stiahnuť aplikáciu, do ktorých si viete zapisovať množstvo prijatých tekutín a s tým spojený počet močení. Ideálny príjem tekutín je 30 – 50 ml na kilogram vašej hmotnosti. Inteligentné aplikácie vás vedia na pitný režim aj upozorňovať, aby ste tekutiny prijímali v pravidelných intervaloch. Ideálne je piť čistú vodu, minerálne vody, prípadne nesladené čaje, vyhnite sa sladeným a bublinkovým nápojom. Pokiaľ pozorujete problém s nočným močením, pite najneskôr 3 hodiny pred spaním. Počas leta a pri zvýšenej fyzickej námahe je potrebné patrične zvýšiť aj množstvo prijatých tekutín. Snažte sa vylúčiť potraviny s močopudným účinkom (alkohol, káva, čokoláda, umelé sladidlá, pikantné jedlá, príliš korenené jedlá a pod.).
Kríže a oblasť močových ciest udržujte počas ochorenia v teple – okrem použitia termovakov netreba hlavne zabúdať na správne oblečenie, ktorým si viete močové cesty chrániť (vyhýbať sa „holým krížom“ nosením napr. crop-topov, krátkych sukní alebo bedrových nohavíc).
V počiatkoch ľahších foriem infekcií močových ciest viete z rúk lekárnika dostať prípravky s obsahom týchto látok:
- Brusnice – upravujú pH moču, čím vytvárajú nepriaznivé prostredie pre rast a rozmnožovanie baktérií.
WALMARK Urinal Akut Forte + Urinal Express pH (Výhodné balenie)
10 tabliet + 6 vrecúšok s práškom na prípravu nápoja
- D-manóza – ide o jednoduchý cukor, ktorého mechanizmus pôsobenia pravdepodobne spočíva vo vytvorení ochrannej vrstvy na sliznici močového traktu, čím zabraňuje prichytávaniu baktérií a podporuje tak ich vylúčenie z tela. Najnovšie výsledky naznačujú, že by mohla mať aj protizápalový a baktériostatický (zastavuje rast baktérií) účinok. Výborne tak slúži nielen na liečbu, ale aj prevenciu častého výskytu infekcií močových ciest.
Femannose N D-Manóza
14 vrecúšok s granulátom na prípravu nápoja
Blokurima 2 g D-Manózy
10 vrecúšok s práškom na prípravu nápoja
- Urologické čaje – obsahujú najmä list medvedice lekárskej, brezy, koreň ihlice tŕnistej či vňať petržlenu, čučoriedky, prasličky, zlatobyle a žihľavy – tieto rastliny sa vyznačujú obsahom látok, ktoré pôsobia dezinfekčne na močový trakt a tiež močopudným alebo protizápalovým účinkom. Urologické čaje sa neodporúča piť viac ako dvakrát denne po dobu 10 dní.
Herbex Urologický čaj s brusnicami
20x3 g nálevových vrecúšok
Leros Species Urologicae Planta Sypaný čaj na močové cesty
100 g sypaná čajovina
- Echinacea a vitamín C – okrem ich dobre známeho účinku týkajúceho sa podpory funkcie imunitného systému, obe látky okysľujú moč a vytvárajú, podobne ako brusnice, nepriaznivé prostredie pre rast a rozmnožovanie baktérií.
Dr. Theiss Preimmun (Dr. Theiss Echinacea Kräuter Tropfen)
50 ml perorálne kvapky
- Kapucínka väčšia – označuje sa aj ako prírodné antibiotikum. Vyznačuje sa antibakteriálnymi aj antivirotickými účinkami a vo forme čajoviny alebo tinktúry sa využíva okrem zápaloch močových ciest aj pri chrípke a prechladnutí či zápaloch horných dýchacích ciest. Podporuje imunitu, potláča zápal a má schopnosť dezinfikovať.
EDENPharma Kapucínka väčšia
100 tabliet (90+10 zadarmo)
- Probiotiká – vhodné sú najmä ako prevencia (prípadne podporná liečba) pri častých výskytoch infekcií močových ciest u žien. Mali by obsahovať kmene, ktoré prirodzene osídľujú vaginálnu sliznicu žien (laktobacily – Lactobacillus jensenii, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum...) alebo lyzát (časť baktérie, ktorá nespôsobí prepuknutie infekcie) UPEC – uropatogénne Escherichia coli. Pri súčasnom užívaní antibiotík a probiotík je potrebné zachovať medzi nimi časový odstup aspoň 2 - 3 hodiny.
Čo pomáha na časté močenie u detí?
Liečba u detí je v niektorých bodoch veľmi podobná liečbe dospelých, akurát treba byť o niečo opatrnejší. Platí pravidlo, čím mladšie dieťa, tým kratší čas zvoľte na vyhľadanie lekárskej pomoci – pokiaľ totiž dieťa trpí bakteriálnou infekciou, pravdepodobne bude potrebné užívanie anitbiotík, vo vážnejších prípadoch hospitalizácia v nemocnici. Okrem liečby stanovenej lekárom by ste sa mali držať týchto odporúčaní:
- Dbajte o dodržiavanie pitného režimu – dieťa by v závislosti od veku1 malo prijať 50 – 120 ml tekutín/kg (u novorodenca 60 – 100 ml/kg, u batoľaťa 120 ml/kg, u dieťaťa v predškolskom veku 100 ml/kg, u dieťaťa v školskom veku 70 ml/kg). Vhodné sú najmä čaj a voda, prípadne domáce šťavy z brusníc, čučoriedok alebo čiernych ríbezlí. Podávané nápoje nesmú byť v žiadnom prípade bublinkové alebo studené. Deti nie je nutné nútiť do pitia urologických čajov (existujú však aj detské urologické čaje s obsahom brusníc, čučoriedok, šípok a zlatobyle), postačí aj brusnicový džús.
- Naučte dieťa vykonávať hygienu genitálií a konečníka správne (spredu dozadu), resp. ju zvýšte. U dojčiat klaďte dôraz na pravidelnú výmenu plienok, vyhýbajte sa parfumovaným prípravkom (môžu dráždiť sliznicu) a obmedzte používanie vlhčených utierok (ničia ochranný film sliznice močových ciest). U chlapcov treba dbať o hygienu predkožky – sťahujte ju vždy jemne a pod tečúcou vodou, nie vo vode, kde sa kúpal. U dievčat je dôležitý najmä výber správnej spodnej bielizne – mala by byť bavlnená, vzdušná, najlepšie biela a nie tesná. Chrániť by si mali brucho a kríže.
- Pokiaľ sa infekcie opakujú často, vyhľadajte okrem pediatra aj odborného lekára – ideálne je absolvovať skríningové vyšetrenie obličiek. Na základe výsledkov je možné nasadiť aj imunomodulačnú liečbu (liečba na úpravu obranyschopnosti organizmu).
- Podporte terapiu (a imunitu) prípravkami s obsahom rybieho oleja.
- V rámci doliečenie zvoľte diétny režim – odporúča sa obmedziť príjem živočíšnych bielkovín a tukov, voliť treba skôr chudšie mäso (kuracie, morčacie, ryby, zajac) či nízkotučné mliečne výrobky. Pri doliečovaní je tiež vhodné obmedziť fyzickú aktivitu.
Apotheke BIO Detský bylinný čaj Urologický (od ukončeného 1. roka)
20x1,5 g nálevových vrecúšok
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroj:
