Menopauza, klimaktérium alebo hovorovo aj „prechod“. Pojmy, ktorých sa desí nejedna žena po štyridsiatke. Aj keď je pre mnohé z nich menopauza strašiakom, je úplne prirodzenou súčasťou života každej ženy. Ale akými zmenami si počas menopauzy naše telo prechádza? Dá sa na tieto zmeny pripraviť alebo ich zmierniť? A kedy a prečo vlastne menopauza nastáva?
- Menopauza, klimaktérium či prechod. Čo to je?
- Fázy klimaktéria a ako dlho trvá?
- Zmeny v hormonálnom systéme
- Môžete v menopauze otehotnieť?
- Prvé príznaky menopauzy: Fyzické a emocionálne prejavy
- Ďalšie fyzické a psychické príznaky menopauzy
- Riziko osteoporózy v menopauze
- Zvládanie príznakov menopauzy a odporúčaná životospráva
Menopauza, klimaktérium či prechod. Čo to je?
Menopauzou sa označuje posledné menštruačné krvácanie. V širokej verejnosti sa pod pojmom menopauza skôr rozumie obdobie, kedy ženské telo prestáva menštruovať. Správne označenie pre túto etapu v živote ženy je však klimaktérium. Klimaktérium je teda časť života spojená s koncom reprodukčného obdobia ženy.
Menopauza nastáva v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré prebiehajú v ženskom tele v období, kedy sa telo blíži ku koncu svojho reprodukčného obdobia.
Priemerný vek pre menopauzu sa uvádza v období 52 rokov – pričom rozmedzie je niekde medzi 45. až 55. rokom života ženy. Ale, samozrejme, je to úplne individuálne. U niektorých žien môže menopauza nastať oveľa skôr, u iných, naopak, oveľa neskôr.
Fázy klimaktéria a ako dlho trvá?
Klimaktérium sa delí na 3 fázy:
- perimenopauza –
- je to obdobie pred menopauzou,
- počas tejto fázy sa menštruácia stáva nepravidelnou,
- môže trvať až 10 rokov,
- intenzita menštruačného krvácania môže byť slabšia alebo, naopak, silnejšia,
- začínajú sa objavovať príznaky, ako – návaly tepla, nočné potenie, častejšie zmeny nálad,
- intenzita a výskyt príznakov môže byť postupne vyšší,
- menopauza –
- odborne je tak nazývaná posledná menštruácia,
- určuje sa až spätne po dvanástich mesiacoch bez menštruácie,
- postmenopauza –
- obdobie po menopauze,
- trvá roky, počas ktorých sa jednotlivé príznaky menopauzy zvyčajne zmierňujú, niektoré úplne vymiznú,
- postupne prechádza do tzv. sénia – fyziologického starnutia,
- niektoré príznaky sa však prejavujú stále viac – napr. osteoporóza či suchá a ochabnutá pokožka.
Zmeny v hormonálnom systéme
Ako sme už uviedli – menopauza nastáva vplyvom hormonálnych zmien v našom tele.
Počas obdobia pred menopauzou ženské telo začína produkovať menej estrogénu a progesterónu. Naopak, hladiny luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) začínajú stúpať, a to z dôvodu, že vaječníky sú na tieto hormóny čoraz menej citlivé.
Tieto zmeny v jednotlivých hladinách hormónov začínajú vyvolávať prvé príznaky, ako sú návaly tepla či nočné potenie a nepravidelný či atypický menštruačný cyklus.
Menopauza môže nastať aj „umelo“ – označuje sa aj ako indukovaná menopauza, a to v prípade:
- operácie vaječníkov,
- rádioterapie alebo chemoterapie,
- poranenia panvy.
Na orientačné potvrdenie toho, či ste v menopauze, slúžia aj domáce samodiagnostické testy, prostredníctvom ktorých sa zisťuje prítomnosť FSH hormónu v moči – jeho hladina sa počas menopauzy zvyšuje.
KlimaSei Test menopauzy
2 samodiagnostické testy z moču
Vitamin Station Rýchlotest Menopauza Meno-Check
2 samodiagnostické testy z moču
Môžete v menopauze otehotnieť?
Ak by sme mali odpovedať jednoducho, tak – nie. V menopauze už tehotenstvo nie je možné. Ale vysvetlíme si to bližšie.
Počas reprodukčného obdobia ženy produkuje naše telo hormóny, ako sú – estrogén, progesterón, luteinizačný hormón a folikuly stimulujúci hormón. Hladiny týchto hormónov sa počas cyklu menia, a to za účelom:
- podpory dozrievania vajíčka (resp. vajíčok) vo vaječníkoch
- a jeho (resp. ich) následnom uvoľnení do vajcovodov.
Ak nenastane oplodnenie vajíčka, hormóny spustia odlupovanie vnútornej stielky maternice, ktorá je spolu s vajíčkom vyplavená z tela von za pomoci menštruačnej krvi.
Ovulácia však nenastane, ak niektorý z uvedených hormónov nedosiahne potrebné koncentrácie počas daného cyklu.
Počas perimenopauzy – v období pred menopauzou – dochádza k výkyvom hladín týchto hormónov, menštruácia môže byť nepravidelná, ale stále môže nastať dozretie vajíčka a následne aj ovulácia. Aj keď ovulácia nenastane v každom cykle – ak nastane ovulácia, šanca otehotnieť je. Preto, ak si neželáte otehotnieť, aj počas tohto obdobia by ste mali používať ochranu pred otehotnením (bariérovú alebo hormonálnu antikoncepciu).
Menopauza nastáva po roku, kedy ste nedostali menštruáciu. Po menopauze zostávajú hladiny LH a FSH hormónov vysoké. Naopak, hladiny estrogénu a progesterónu sú veľmi nízke. Tento nepomer hladín hormónov má za následok zastavenie ovulácie a následne menštruačného cyklu.
Po menopauze už hladiny hormónov ostávajú v rovnakom nepomere – a preto nie je možné už otehotnieť počas menopauzy a ani v postmenopauze.
Prvé príznaky menopauzy: Fyzické a emocionálne prejavy
Medzi prvé fyzické príznaky patria:
- návaly horúčav – návalmi horúčav trpí 70 až 80 % všetkých žien, po menopauze sa zvyčajne zmiernia,
- sčervenanie pokožky, ktoré úzko súvisí s návalmi tepla,
- nočné potenie,
- zmeny hmotnosti – ide najmä o priberanie,
- zmeny v menštruačnom cykle –
- menštruačné cykly sú menej časté,
- zmeny v priebehu menštruácie – menštruačné bolesti a krvácanie môžu mať ľahší alebo, naopak, ťažší priebeh, ako zvykli mať,
- horší priebeh predmenštruačného syndrómu (tzv. PMS).
Prvé príznaky sa môžu začať objavovať už 4 roky pred samotnou menopauzou a následne môžu pretrvávať ešte niekoľko ďalších rokov.
Ďalšie fyzické a psychické príznaky menopauzy
Medzi ďalšie veľmi typické príznaky pre menopauzu patrí:
- nespavosť,
- vaginálna suchosť,
- atrofia (slabnutie) svalov vulvy a vagíny,
- pociťovanie bolesti počas sexuálneho styku,
- priberanie –
- zmeny v hladinách estrogénu spôsobujú ukladanie tukov,
- vplyvom hormonálnych zmien dochádza k úbytku svalovej hmoty,
- nedostatočný spánok je spojený s následnými zvýšenými hladinami cukru v krvi a chuťou na sladké – mnoho žien má problémy so spánkom počas menopauzy,
- psychické problémy –
- depresie,
- úzkosti,
- problémy so sústredením,
- problémy s pamäťou,
- náhle emocionálne zmeny a zmeny nálad,
- zníženie libida a sexuálnej túžby,
- suchá
- pokožka,
- oči,
- vnútro ústnej dutiny,
- častejšie močenie,
- inkontinencia,
- prsia môžu byť bolestivé alebo citlivé na dotyk,
- bolesti hlavy,
- búšenie srdca,
- infekcie močových ciest,
- úbytok svalovej hmoty,
- bolestivé a stuhnuté kĺby,
- osteoporóza,
- rednutie alebo vypadávanie vlasov,
- zvýšenie ochlpenia na tvári, krku, hrudníku, chrbte,
- zvýšenie hladín cholesterolu, a tým aj zvýšené riziko ochorení srdca a ciev.
Okrem už spomínaných zmien môžete pozorovať aj zmeny na svojej pokožke – tá môže byť suchšia, tenšia – nakoľko estrogén pomáha našej pokožke produkovať maz a zároveň napomáha aj pri udržiavaní vody v pokožke. Pleť je ochabnutejšia – začína sa na nej tvoriť viac vrások vplyvom straty kolagénu. Výskumy ukazujú, že počas prvých 5 rokov po menopauze klesne množstvo kolagénu až o 30 %. Následne potom už klesá v priemere o 2 % ročne.
Preto počas tohto obdobia sa odporúča používať prípravky, ktoré dodávajú pleti hydratáciu – napríklad s obsahom: kyseliny hyalurónovej. Prípravky s obsahom vitamínu C, kyseliny glykolovej a retinolom napomáhajú zase spomaliť starnutie pleti.
Vichy Neovadiol Meno 5 Bi-serum Dvojfázové sérum na pleť v období peri&post menopauzy
30 ml pleťové sérum
Vichy Neovadiol Peri-Menopause Vianočný set v taštičke 2023
50 ml denný krém + 50 ml nočný krém
Eucerin Hyaluron-Filler + Elasticity Nočný anti-age krém
50 ml pleťový krém
Eucerin Hyaluron-Filler + Elasticity Denný anti-age krém SPF30
50 ml pleťový krém
Eucerin Hyaluron-Filler + Elasticity 3D anti-age sérum
30 ml pleťové sérum
Zároveň sa vyhýbajte prípravkom, ktoré nadmerne vysušujú pokožku, rovnako si neaplikujte chemický peeling. Vyhýbajte sa nadmernému opaľovaniu a používajte prípravky s dostatočne silným SPF. Počas dňa prijmite dostatok tekutín a dbajte na pravidelný a dostatočný spánok, obmedzte alebo úplne vylúčte konzumáciu alkoholu a tabakových výrobkov.
U niektorých žien sa vplyvom hormonálnej nerovnováhy môže objaviť aj akné. Menopauzálne akné zvykne samo vymiznúť po tom, ako sa hormóny dlhodobo ustália v rovnakých koncentráciách.
Riziko osteoporózy v menopauze
Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom dochádza k rednutiu tkaniva v ich vnútri. To spôsobuje, že kosti sú následne oslabené a náchylnejšie na zlomeniny.
Najväčším rizikom osteoporózy je, že dlhodobo nemá žiadne prejavy, a preto sa môže rozvinúť do pokročilého štádia bez toho, aby sme o tom vedeli. V mnohých prípadoch sa osteoporóza preukáže, až keď dôjde k prvej zlomenine.
Ale prečo je riziko rozvoja osteoporózy vyššie práve v menopauze a po nej? Znovu to súvisí s hormonálnymi zmenami v našom tele. Estrogén má vplyv na hustotu našich kostí. Nakoľko pri menopauze dochádza k poklesu jeho produkcie – klesá aj jeho ochranný vplyv na kosti. Tým dochádza k postupnému rozvoju osteoporózy. Pokles estrogénu je však iba jeden z faktorov, ktoré majú vplyv na rozvoj osteoporózy. V kombinácii s ďalšími však môže prispieť k jej rýchlejšiemu rozvoju.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí:
- vek – približne po 30. roku veku dochádza k postupnému a pomalému rednutiu kostí,
- fajčenie – štúdie preukazujú, že fajčenie zvyšuje riziko osteoporózy; fajčiari majú zároveň horší priebeh hojenia či už rán alebo aj zlomenín v porovnaní s nefajčiarmi,
- stavba tela – útle, nižšie a chudšie ženy majú väčšiu predispozíciu na rozvoj osteoporózy – a to najmä z dôvodu, že majú celkovo menší podiel kostnej hmoty,
- spôsob života – čím aktívnejší spôsob života vediete, tým máte väčšiu hustotu kostí – čím väčšia hustota kostí, tým pomalšie sa rozvinie u vás osteoporóza,
- genetika – ak máte v rodine predispozíciu k osteoporóze.
Aj niektoré druhy liekov môžu znižovať hustotu kostí. Preto v prípade, ak užívate lieky, ako sú:
- inhibítory aromatázy – lieky na liečbu rakoviny,
- imunosupresíva – lieky na potlačenie imunity,
- glukokortikoidy – lieky s obsahom hormónov nadobličiek, ktoré majú viaceré účinky v našom tele,
- antikonvulzíva – lieky na liečbu epilepsie,
je dobré nechať si vyšetriť hustotu kostí skôr, ako sa u vás potvrdí osteoporóza.
Prečítajte si viac o osteoporóze.
Zvládanie príznakov menopauzy a odporúčaná životospráva
Ak trpíte návalmi tepla, odporúčame:
- neprehrievať miestnosti,
- dostatočne a často vetrať – aby sa vzduch ochladil, vetrajte aj počas noci,
- nepoužívať hrubé prikrývky,
- nosiť voľnejšie oblečenie,
- nosiť viacero vrstiev oblečenia – tak si v prípade návalu tepla môžete vrchné vrstvy oblečenia vyzliecť.
Pri menopauze sa odporúča užívanie výživových doplnkov s obsahom:
- tzv. fytoestrogénov – tie v našom tele majú podobné účinky ako estrogén,
- napr. zo sóje, ďateliny lúčnej alebo ploštičníka strapcovitého,
- využívajú sa najmä na zníženie návalov tepla, ale napomáhajú aj pri iných prejavoch,
- vitamínu E.
GS Merilin Originál + darček 2023
60 tabliet + 15 tabliet Anxiolan zadarmo
Priaznivo pôsobiť by mali aj ľanové semiačka a výťažky z peľového zrna.
Zlatenka Ľanová vláknina a chia
300 g zmes (270 g ľanová vláknina + 30 g chia)
Rovnako môžete vyskúšať aj bylinné prípravky, ktoré obsahujú napríklad:
- vitex jahňací,
- macu peruánsku,
- alchemilku.
Niektorí odborníci odporúčajú užívať aj omega-3 mastné kyseliny, ktoré môžu napomáhať znížiť nočné potenie. Na návaly horúčav alebo iné prejavy nemajú účinok.
Návaly horúčav, nočné potenie a iné prejavy sa dajú upraviť aj za pomoci hormonálnej substitučnej terapie, ktorú vám odporučí gynekológ. Užívanie hormonálnej terapie je však spojené s inými rizikami, ako je napríklad infarkt, náhla mozgová príhoda – mŕtvica, vznik krvných zrazenín, rakovina prsníka či ochorenia žlčníka.
Vyskúšať môžete aj esenciálne oleje. Napríklad:
- šalviový – pri návale tepla si môžete aplikovať pár kvapiek na zadnú časť krku alebo na chodidlá; prípadne môžete olej aplikovať do difuzéra alebo na tkaninu a následne ho inhalovať,
- bazalkový – aplikuje sa rovnako ako šalviový, napomáha obdobne pri návaloch tepla,
- pepermintový – olej z mäty piepornej – rovnako napomáha pri návaloch tepla, aplikujte ho do difuzéra alebo na tkaninu a následne inhalujte,
- levanduľový – napomáha pri uvoľnení, relaxácii, spánku – ideálne ho aplikovať do difuzéra každý večer pred spaním,
- muškátový – pri jeho inhalácii napomáha pri strese; môžete pár kvapiek pridať aj do kúpeľa – jednak bude pôsobiť relaxačne a zároveň tento olej pôsobí blahodarne aj na suchú pokožku.
Pri esenciálnych olejoch si však treba dávať pozor, na akú aplikáciu sú vhodné – zvlášť, keď ich chcete aplikovať priamo na pokožku. Rovnako treba byť následne obozretný pri opaľovaní. Niektoré oleje môžu spôsobovať alergické reakcie v kombinácii so slnečným žiarením.
Pri problémoch so spánkom môžete vyskúšať čaje alebo prípravky s levanduľou, medovkou, chmeľom, valeriánou, mätou či ľubovníkom – avšak treba pamätať na to, že ľubovník znižuje účinok hormonálnej liečby a môže vyvolávať aj zmeny na našej pokožke vplyvom slnečného žiarenia. V prípade, ak bylinky nezaberajú, môžete skúsiť prípravky s obsahom melatonínu – melatonín je hormón, ktorý napomáha pri zaspávaní.
Leros Čaj Radostné zaspávanie
20x1 g nálevových vrecúšok
ZzzQuil® NATURA
30 želé s príchuťou lesného ovocia
Rovnako je vhodné obmedziť nadmernú konzumáciu alkoholu. Je dobré vedieť, že s pribúdajúcim vekom je naše telo oveľa citlivejšie na alkohol – to súvisí najmä s menším obsahom vody v našom tele. Pri nadmernej konzumácii alkoholu a následnom vytriezvení dochádza k veľkým výkyvom v hladinách neurotransmiterov v našom mozgu – čo vplýva na našu náladu. V kombinácii s menopauzou môžu byť tieto výkyvy nálad oveľa väčšie a ich priebeh oveľa horší.
Ak fajčíte – je vhodné fajčenie obmedziť, prípadne prestať fajčiť úplne. Výskumy naznačujú, že ženy ktoré fajčia, sú v menopauze vystavené väčšiemu riziku vzniku depresií v porovnaní so ženami, ktoré nejačia.
Na vaginálnu suchosť sú dostupné špeciálne lubrikačné gély, určené práve pre ženy v menopauze. Dostupné sú aj čapíky alebo gély s obsahom čistej kyseliny hyalurónovej, prípadne kombinácie kyseliny hyalurónovej a iných účinných látok (napr. fytoestrogény, mliečne kyseliny), ktoré napomáhajú zmierniť príznaky vaginálnej suchosti. Gynekológ vám môže odporučiť aj niektoré estrogénové prípravky na zmiernenie tohto stavu.
Gynella Solution Menopauza (Set)
21x7,5 g Artrogel vaginálny gél + 10 Balance vaginálnych čapíkov + 150 ml Intimate Foam
Lactacyd Pharma Prípravok na intímnu hygienu pre dlhotrvajúcu hydratáciu 40+
250 ml intímna umývacia emulzia
Ako prevenciu pred osteoporózou sa odporúča užívať vitamín D a lieky alebo výživové doplnky s obsahom vápnika a horčíka (treba si však dávať pozor na kombináciu horčík a vápnik – nikdy by ste ich nemali užívať naraz, nakoľko vápnik potláča vstrebávanie horčíka). Pre ľudí vo veku 19 až 50 rokov je odporúčaná denná dávka vápnika 1000 mg denne. Ženy nad 50 rokov by mali prijať aspoň 1200 mg vápnika denne. Výbornými zdrojmi vápnika sú:
- mliečne výrobky,
- mak,
- sója,
- obilniny,
- zelenina – brokolica, kel.
Vitamín D je rovnako veľmi dôležitý pre zdravie našich kostí – telo bez neho nedokáže správne vstrebávať vápnik. Vynikajúcim zdrojom vitamínu D sú:
- ryby – losos, makrela, tuniak,
- vajcia – predovšetkým vaječný žĺtok,
- bezpečné slnenie – vitamín D sa tvorí v našej pokožke za pomoci slnečného žiarenia.
Denná odporúčaná dávka vitamínu D je minimálne 600 IU (IU – medzinárodné jednotky). Ľudia starší ako 70 rokov by mali prijať minimálne 800 IU vitamínu D denne. Ale celkové denné dávky môžu byť aj vyššie. Výskumy potvrdzujú, že vo všeobecnosti ľudia trpia na nedostatok vitamínu D. Jeho hladiny sa dajú stanoviť z krvi – či už o to môžete požiadať svojho všeobecného lekára, alebo si môžete zakúpiť domáci test v lekárni.
Viatamin Station Rýchlotest Hladina vitamínu D
1 samodiagnostický test z krvi
Galvex Calcii Carbonas (Kalciové tablety) 500 mg
100 tabliet
V neposlednom rade, ako v pohode zvládnuť menopauzu, je zdravý životný štýl. Buďte aktívna – hýbte sa pravidelne. Zároveň sa odporúča aj primeraný silový tréning, ten zvýši množstvo svalstva, a to má za následok, že aj kosti sa budú odolnejšie. Pravidelný pohyb má pozitívne účinky aj na našu náladu, emócie a prežívanie. Na zvládanie emócií sa rovnako odporúča meditácia alebo aj joga.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroje:
- https://www.healthline.com/health/menopause
- https://www.healthline.com/health/menopause/reminders-for-symptoms
- https://www.healthline.com/nutrition/menopause-herbs
- https://www.healthline.com/nutrition/magnesium-for-menopause
- https://www.healthline.com/health/menopause/osteoporosis
- https://www.healthline.com/health/menopause/menopause-pregnancy
- https://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/menopause-skin-changes
- https://www.healthline.com/health/menopause/alcohol
- https://lekar.sk/clanok/menopauza
