Sluch je jeden z piatich zmyslov človeka. V maternici sa vyvinie ako prvý a keď upadáme do spánku, je posledný zmysel, ktorý odchádza. Na to, ako počujeme, vplýva mnoho faktorov. Je dôležité starať sa o zdravie nášho sluchu počas celého života. Poďme sa spoločne pozrieť na to, ako poruchy sluchu vznikajú, a ako im dokážeme predísť.
- Ako funguje sluch?
- Čo spôsobuje poškodenie sluchu?
- Poruchy sluchu
- Ako viete, že máte poškodený sluch?
- Liečba poškodeného sluchu
- Tipy na ochranu a zlepšenie sluchu
Ako funguje sluch?
Zvuky sme schopní počuť vďaka zvukovým vlnám, ktoré sa ako vibrácie šíria vzduchom do nášho ucha. Ucho sa rozdeľuje na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné. Zvuk príde do vonkajšieho ucha a prenáša sa vonkajším zvukovodom až k ušnému bubienku. Keď zvuková vlna narazí na bubienok, rozkmitá ho a spôsobí ďalší prenos. Hlbšie v uchu sa nachádzajú kostičky stredného ucha, ktoré vibráciu zosilnia, a prenášajú do slimáka vo vnútornom uchu. Tam sa nachádza tzv. Cortiho orgán, ktorý vláskovými bunkami zvuk zaregistruje, a informáciu o ňom posiela cez nerv do mozgu. Okrem sluchu sa v uchu spracovávajú informácie o polohe tela, vďaka ktorým udržiavame rovnováhu.
Čo spôsobuje poškodenie sluchu?
Vnímať dokážeme až 300 000 rôznych zvukov v jednotkách nazývaných Hertz (Hz). Človek je schopný počuť v rozsahu frekvencií od 16 – 20 000 Hz. Zvuk má aj určitú intenzitu, ktorá vyjadruje, ako silno pôsobí zvuk na normálny sluch. Je ňou hlasitosť, ktorá sa označuje decibelmi (dB), a ohraničuje prah počutia a prah bolesti. Ľudské ucho je schopné rozoznať zvuky od určitej hlasitosti. Také šumenie trávy či spev vtáčikov sa pohybuje okolo 10 dB a štart prúdového lietadla má 120 dB. Vyššie hlasitosti nad 130 dB vyvolávajú bolesť. Poškodenie sluchu môže nastať poškodením vláskových buniek vo vnútornom uchu, poškodením sluchového nervu či iných častí ucha a mozgu, alebo kombináciou týchto faktorov dokopy.
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú stratu sluchu, patria:
- časté vystavovanie sa veľkému hluku a vysokým hlasitostiam hudby,
- opakujúce sa ušné infekcie,
- blokáda zvukovodu ušným mazom,
- úrazy hlavy a uší,
- staroba,
- ototoxické (sluch poškodzujúce) lieky, ako napr. makrolidové antibiotiká (erytromycín),
- genetická predispozícia.
Poruchy sluchu
Podľa miesta poškodenia sluchu sa poruchy sluchu rozdeľujú na prevodové, senzorineurálne, kombinované a centrálne.
Prevodová porucha sluchu sa týka oblasti vonkajšieho a stredného ucha, kedy vnútorné ucho funguje stále tak, ako má. Naruší sa schopnosť prenášania zvukovej vlny až do vnútorného ucha, čoho dôsledkom je znížená schopnosť počutia. Môže byť spôsobená vrodenou chybou, ale aj zápalom vonkajšieho zvukovodu, upchatím zvukovodu ušným mazom alebo cudzím telesom. Prítomnosťou tekutiny v strednom uchu, ako hnis pri zápaloch, krv a likvor po úrazoch hlavy a ucha, sa zvuk nedostáva ďalej. Efektívnemu prenosu vibrácie v uchu zabráni aj prepichnutie blanky bubienka, či už úrazom alebo chronickým zápalom, alebo prerušenie tesného usporiadania troch sluchových kostičiek.
Senzorineurálna porucha sluchu zahŕňa poruchu nielen receptorových buniek, ale aj sluchového nervu. Týka sa aj vnútorného ucha, čo znamená, že pacient počuje všetko tichšie, a zároveň aj skreslene. Sluch je poškodený v dôsledku poškodenia vláskových buniek – napr. chronickou degeneráciou, toxicitou liekov, zápalom alebo úrazom vnútorného ucha (zvukom zo strelných zbraní alebo hlukom). Závažnejšími prípadmi poškodenia je zapálený sluchový nerv, jeho nádor či absencia.
Kombinovaná porucha sluchu zahŕňa poškodenie všetkých častí ucha, ktorú vyvolávajú chronické zápaly stredného ucha či otoskleróza (porucha metabolizmu kostí, kedy sa „zrastú dokopy“ kostičky v uchu a zabránia prenosu vibrácie).
Centrálna porucha sluchu je spôsobená poškodením centrálneho nervového systému nádorom alebo mozgovou porážkou.
Ako viete, že máte poškodený sluch?
Medzi príznaky poškodeného sluchu patria:
- bolesť a diskomfort v uchu,
- citlivosť na zvuky,
- závraty,
- pocit zaľahnutého ucha,
- strácanie rovnováhy,
- nevoľnosť a vracanie,
- neschopnosť rozoznať zvuky,
- tinnitus (hučanie alebo pískanie v ušiach).
Liečba poškodeného sluchu
Našťastie, vďaka medicínskym pokrokom modernej doby je možné isté typy poškodení sluchu aj liečiť. Najmä poruchy prevodového typu sa dokážu odstrániť medikamentózne liekmi (rôzne zápaly), načúvacími prístrojmi alebo operáciami, ktoré zvrátia poškodenie bubienka či kostičiek.
Načúvacie prístroje zachytávajú zvuky pomocou mikrofónu a zosilnia ich. Obsahujú počítačový číp, ktorý zvuk prispôsobuje podľa požiadaviek pacienta, a amplifikovaný signál posielajú do ucha. Existujú rôzne varianty. Závesné načúvacie prístroje sú zavesené háčikom na ucho. Zvukovodové načúvacie prístroje zodpovedajú tvaru pacientovho ucha a sú umiestnené vo vonkajšej časti zvukovodu. Výhodou zvukovodových načúvacích prístrojov je to, že nezachytávajú zvuk vetra, na rozdiel od tých závesných.
Senzorineurálne poruchy sú vážnejšie a pre korigovanie poškodenia sa používajú zložitejšie metódy – implantáty.
Vedeli ste, že...?
...zvuk sa šíri nielen vzduchom, ale aj kosťou lebky? Mnohé sluchové implantáty fungujú na princípe vedenia zvukovej vlny kosťou, ktoré je 2x rýchlejšie ako vedenie vzduchom. Zvuk sa cez spánkovú kosť dostáva priamo do vnútorného ucha. Obchádza sa tak vonkajšie a stredné ucho, cez ktoré zvuk prechádza pri vedení vzduchom, eliminuje sa ich poškodenie a nimi spôsobená strata sluchu. Ak pacient trpí hluchotou iba na jedno ucho, implantát dokáže poslať zvuk cez kosť do druhého, zdravého ucha, a spracovať podnet o zvuku týmto spôsobom.
Pri poruchách rozpoznávania zvukov a reči existujú implantáty, ktoré hluk redukujú, a prispôsobia zvuk redukciou šumu či zvýraznením hovorenej reči. Dokonca sa dajú ovládať aj cez mobilnú aplikáciu v telefóne. Pacienti, ktorí počujú niektoré zvuky lepšie ako iné, sa môžu rozhodnúť pre elektro-akustickú stimuláciu. Tá vie zosilniť frekvencie, ktoré sú pre pacienta ťažko počuteľné, a pošle ich do mozgu.
Pri hluchote a poruchách senzineurálneho typu sa používa kochleárny implantát, ktorý obchádza poškodené vláskové bunky, a vysiela elektrické signály do mozgu, kde sa spracujú ako zvuk. Operáciou sa implantuje a pacient ho má na celý život.
Ak pacienti majú pocit, že im tieto varianty nepomáhajú, možnosťou je aj stredoušný implantát, ktorý nezosilňuje zvuk tak, ako iné pomôcky, ale prináša zvuk priamo do ucha. Rečový procesor zachytí zvuk z prostredia a pošle ho cez kožu priamo do implantátu, kde sa vlny premenia na mechanické vibrácie, tak ako to funguje pri zdravom sluchu. Vlnenie vibrácii zachytia bunky vnútorného ucha a posielajú ich opäť do mozgu.
Tipy na ochranu a zlepšenie sluchu
Vyhýbajte sa hlučným miestam.
- Radi chodíte na koncerty alebo do klubov? Nezdržiavajte sa v tesnej blízkosti reproduktorov. Ak vaša práca zahŕňa pobyt v hlučnom prostredí, používajte štuple do uší alebo chrániče sluchu (slúchadlá), ktoré hlasné zvuky redukujú, a pomáhajú predísť poškodeniu sluchu. Ak je to možné, prácu prerušte a oddýchnite si na tichšom mieste.
Nepočúvajte hudbu príliš nahlas.
- Mnoho mobilných zariadení má funkciu regulácie poškodenia sluchu, kde si viete pozrieť, ako hlasno ste hudbu počúvali. Dokonca si viete nastaviť upozornenie, kedy prekročíte limit považovaný za bezpečnú hlasitosť hudby (okolo 85 dB). Práve počúvanie hudby cez slúchadlá má za následok predčasne získané poškodenie sluchu u mladých ľudí.
Dbajte na hygienu vašich uší.
- Nestrkajte si prsty ani tyčinky do uší príliš hlboko, aj keď máte pocit upchatia. Prepichnutý ušný bubienok alebo nahromadený zatlačený ušný maz môžu brániť prenosu zvuku a jeho spracovaniu. Pravidelná hygiena uší tiež predíde vzniku infekcií, ktoré môžu vyvolať zápal ucha.
Aliamare Izotonický roztok morskej vody
50 ml sprej do nosa/do uší
Vyhľadajte lekára, ak pociťujete akékoľvek problémy týkajúce sa vášho sluchu.
- Ak vám diagnostikovali ušnú infekciu, dodržiavajte požadované liečebné postupy a opatrenia, aby ste zabránili možnému opakovaniu ochorenia. U detí je diagnostika poruchy sluchu náročnejšia a nejasná. Je dôležité vyšetriť sluch u detí po prekonaní meningitídy (zápalu mozgových blán), po úraze hlavy, po infekčných chorobách, ako je mumps, borelióza či osýpky. Po liečbe ototoxickými antibiotikami by ste mali navštíviť ORL špecialistu a svoj sluch si dať vyšetriť.
Pri alergiách, nádche a zápale nosových dutín sa môže sluch zhoršiť.
- Je to preto, lebo sa hlienom upchá Eustachova trubica, ktorá spája stredné ucho s nosohltanom. Pomôcť vám môže tzv. „prefúknutie uší“, kedy si zapcháte nos, zatvoríte ústa a jemne fúknete ako pri smrkaní, pričom by ste mali cítiť jemné praskanie a úľavu od tlaku v ušiach. Zívanie či žutie žuvačky vie tiež pomôcť.
Ako býva zvykom, pohyb a zdravá strava sa stará o zdravie tela, vrátane uší.
- Pohybom sa nielen vylučujú endorfíny a trénuje kondícia, ale zvyšuje sa aj prekrvenie uší. Konzumáciou vyváženej stravy plnej antioxidantov, zabránite predčasnému starnutiu organizmu, degenerácii vláskových buniek a strate sluchu. Antioxidanty sa nachádzajú v potravinách, ako losos, orechy, celozrnné potraviny, ovocie a zelenina. Dbajte na dostatočné hladiny vitamínu B12 a kyseliny listovej, ktorých nedostatok môže v starobe za problémy so sluchom.
TOTO B-komplex Forte
100 kapsúl s postupným uvoľňovaním
Jamieson Vitamíny B6, B12 + Kyselina listová
110 tabliet (90+20 zadarmo)
Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa alebo návod na používanie.
