Dehydratácia je stav, ktorý sa prejavuje stratou vody a minerálov z organizmu. Jednoduchšie povedané, z tela sa stráca viac vody, než koľko jej prijímame. Je to častý jav najmä v lete počas horúcich dní, kedy sa ľudské telo potí viac ako obvykle. Avšak s dehydratáciou sa môžeme stretnúť aj počas horúčky, cvičenia či črevnej virózy. Dehydratácia predstavuje už 3 % straty telesných tekutín (voda, krv, moč), pričom strata 6 - 10 % je považovaná už sa silný pokles tekutín a môže ohroziť vaše zdravie.
- Aké sú príznaky a prejavy dehydratácie?
- Príčiny dehydratácie
- Čo môže spôsobiť dehydratácia u dospelých?
- Dehydratácia u starších ľudí
- Liečba dehydratácie
- Prevencia dehydratácie
- Tipy na hydratáciu
- Kedy k lekárovi?
Aké sú príznaky a prejavy dehydratácie?
Prvotným a hlavným príznakom je pocit smädu. Naše telá si hladinu tekutín v organizme regulujú prostredníctvom istého systému regulácie rovnováhy tekutín. Pri jeho narušení dochádza k prvému signálu, a to práve k pocitu smädu. Prejavuje sa to najmä suchom v ústach a nižšou tvorbou slín.
Ďalším príznakom dehydratácie je zmena farby moču. Je bežným javom, že sfarbenie moču nie je vždy rovnaké, a nemusí to ihneď signalizovať nejaký problém. Spozornieť je potrebné až vtedy, keď je moč skôr medovej farby, s prítomným zápachom a tvorí sa ho pomenej. Tento jav je typický pre stredne ťažkú dehydratáciu a je možné ho zvrátiť dostatočným príjmom tekutín. Tekutiny treba prijímať po častiach a nie nárazovo. Ak sú však prítomné aj iné príznaky, ako závraty či pocit na odpadnutie, a tieto príznaky pretrvávajú, je určite namieste vyhľadať lekársku pomoc, kedy sa prostredníctvom infúzie do tela dostane potrebné množstvo tekutín a iných látok, ako sú napríklad minerály.
Pocit únavy, znížená schopnosť sústrediť sa, časté zívanie... Aj tieto prejavy môžu značiť zníženú hydratáciu nášho tela. Avšak nejde o špecifické prejavy a taktiež môžu značiť iba vyčerpanie či nedostatočný spánkový režim.
Pre stredne ťažkú dehydratáciu je príznačná prítomnosť svalových kŕčov či svalových zášklbov, ale nie je to podmienkou. Zášklby alebo tiky sú bežným prejavom aj pri nízkej hladine horčíka.
Ľudská pokožka je veľmi citlivá na stratu vody a prejavuje sa to hlavne zníženou elasticitou pokožky, pocitu napnutia kože či tvorbou suchých miest s miernymi šupinkami.
Pri ťažkej dehydratácii dochádza k poklesu krvného tlaku, zrýchleniu srdcovej frekvencie, závratom a v závažných prípadoch aj k zlyhaniu obličiek a upadnutiu do bezvedomia. Pri týchto príznakoch je potrebné okamžite navštíviť/privolať pohotovostnú službu.
Príčiny dehydratácie
Prvou príčinou je zabúdanie. Veľakrát sa stáva, že dospelý pracujúci človek zabúda piť tekutiny kvôli zaneprázdnenosti a tekutiny si dopĺňa kávou. Káva však pôsobí odvodňujúco, a tým pádom spôsobí viac škody ako osohu.
Ďalšou možnou príčinou je strach z pitia kvôli ochoreniu, pri ktorom je často prítomné vracanie. Tu je účinné práve lyžičkovanie nápojov. Problémy s ústnou dutinou, ako sú afty, herpesy alebo bolesť hrdla, sú taktiež možným faktorom, keďže sa chceme vyhnúť ich podráždeniu.
Ďalšou možnou príčinou dehydratácie je hnačka, pri ktorej dochádza k vysokej strate vody a elektrolytov. Častokrát s ňou súvisí aj vracanie, a to najmä pri ochoreniach tráviaceho traktu.
Taktiež v lete alebo pri športovaní sa človek viac potí, a je potrebné dodržiavať pitný režim.
Nadmerné vylučovanie tekutín z organizmu môžu spôsobovať aj niektoré lieky alebo ochorenia. Keďže sa čoraz viac rozvíjajú srdcovo-cievne ochorenia, a to najmä zvýšený krvný tlak, mnohí pacienti užívajú na jeho liečbu močopudné lieky. Tieto lieky zvyšujú vylučovanie moču a okrem zníženia krvného tlaku môžu spôsobiť aj dehydratáciu organizmu. Ďalšími liekmi, pri ktorých je dostatočný pitný režim nenahraditeľný, sú prípravky s obsahom hormónov alebo niektoré z radu antibiotík.
Dehydratácia bez zjavnej príčiny môže byť aj jedným z príznakov cukrovky, najmä neliečenej, prípadne aj symptóm ochorenia nazvaného diabetes insipidus. Toto ochorenie je spôsobené nedostatkom antidiuretického hormónu, kedy dochádza k produkcii a následnému vylučovaniu veľkého množstva moču z organizmu.
Čo môže spôsobiť dehydratácia u dospelých?
Dehydratácia u dospelej populácie sa môže líšiť jej typom. Poznáme hypotonickú, izotonickú alebo hypertonickú dehydratáciu. Každý typ dehydratácie je však možné zvrátiť.
- Hypotonická dehydratácia – pri tomto type je väčšia strata elektrolytov ako vody samotnej. Môže vzniknúť napríklad pri ochorení obličiek, nedostatočnej funkcii nadobličiek, poruchách nervovej sústavy, taktiež pri užívaní diuretík (liekov, ktoré podporujú močenie) alebo pri diétnom stravovaní, kedy je v jedálničku znížený príjem soli. Prispieť k nej môže aj dopĺňanie vysokého objemu iba čistej vody pri hnačkách alebo vracaní.
- Izotonická dehydratácia – veľmi častý typ pri stratách tekutín z tráviaceho traktu (hnačka, vracanie). Nie je výnimkou, že sa vyskytuje aj pri krvácavých stavoch, užívaní močopudných liekov alebo pri rozsiahlych popáleninách, najmä pri druhom a treťom stupni. Je pomerne jednoduché ju identifikovať, pretože strata sodíka je priamo úmerná strate vody, a preto ako prvý príznak nastúpi únava a ospalosť. Môžete tiež pociťovať búšenie srdca a dostaviť sa môže aj šok – pokles krvného tlaku a hladiny kyslíka v tele.
- Hypertonická dehydratácia – je typická vyššou stratou vody ako elektrolytov. Je najčastejším typom najmä počas letných dní pri nedostatočnom prísune tekutín. Nie je výnimkou ani pri ochoreniach, ako diabetes mellitus (cukrovka) alebo pri ochoreniach obličiek. Prejavuje sa pocitom smädu a po doplnení tekutín tento stav odznieva.
Dehydratácia u starších ľudí
S vekom sa príjem tekutín znižuje najmä z dôvodu nižšieho pocitu smädu. Voda tvorí až dve tretiny hmotnosti ľudského tela, avšak s pribúdajúcim vekom sa objem vody v tele znižuje.
Prečo je dôležité sa zaoberať témou dehydratácie u seniorov?
So stúpajúcim vekom a pribúdajúcimi ochoreniami sa znižuje pocit smädu. Vo väčšine prípadov dehydratácie seniorov je jedným z hlavných faktorov zábudlivosť. U starších ľudí, zväčša 65+ a obzvlášť u žien, sa vyskytuje močová inkontinencia, t.j. nechcený únik moču, poprípade aj stolice. Infekcia močových ciest rovnako prispieva k strate tekutín. Hlavným dôvodom je častý pocit na močenie. Súbežne tak dochádza k strate vody, ktorá ak nie je pravidelne dopĺňaná, môže spôsobiť odvodnenie organizmu. Organizmus môže byť dehydrovaný aj pri ochoreniach dýchacích ciest, napr. zápale priedušiek.
Odporúča sa ponúkať vodu starším ľuďom a dohliadnuť na ich pitný režim, no za každú cenu ich nenútiť. Ak nie sú schopní alebo nechcú prijímať tekutiny, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Liečba dehydratácie
Liečba dehydratácie závisí od stupňa závažnosti a prítomných príznakov. Väčšinu prípadov ľahších dehydratácii vieme vyriešiť doma. Samozrejmosťou je doplnenie tekutín, nie nárazové, ale v pravidelných intervaloch prijímať menší objem. Nespoliehať sa však na sladené nápoje, kávu alebo zelený čaj. Väčšina z nich obsahuje kofeín, ktorý pôsobí ako vazodilatačná látka v obličkách – zvyšuje vylučovanie moču.
Efektívnym a správnym riešením je podanie rehydratačného roztoku, ktorý si viete zaobstarať z lekárne vo forme prášku na prípravu nápoja, ako hotové nápoje alebo šumivé tablety na prípravu nápoja. Ich použitie je veľmi jednoduché, sú vhodné na liečbu miernej dehydratácie. Na doplnenie tekutín a minerálov sú vhodné aj minerálky.
Rehydratačný roztok je na rozdiel od čistej vody významný vďaka svojim obsahovým látkam. Užíva sa perorálne. Jeho súčasťou je glukóza a rôzne ióny – chlorid sodný, chlorid draselný. Väčšina prípravkov je vhodná aj pre deti od ukončeného 1. týždňa, pričom jeho chuť je upravená rôznymi arómami a chuťovými korigenciami. Pri príprave rehydratačného roztoku je potrebné sa riadiť pokynmi uvedenými v Písomnej informácii pre používateľa každého prípravku.
Tehotné ženy by mali prijímať tekutiny podľa potreby, nie však menej, ako je dané pre dospelého človeka. Pri fyzickej námahe je potrebné zvýšiť pitný režim aspoň o pol litra tekutín. Užívanie rehydratačných roztokov u tehotných žien sa odporúča až po konzultácii s lekárom.
Prevencia dehydratácie
Za normálnych okolností má zdravý dospelý človek (vážiaci okolo 70 kg) prijať 2 až 3 litre tekutín denne, počas teplejších dní či fyzickej námahy viac. Odporúčané množstvo tekutín je 30 až 40 mililitrov na kilogram. Tento objem by mali tvoriť aj polievky minimálne raz denne a pitie najmä nesýtenej čistej vody – či už z vodovodu alebo vody balenej. Ak si zvolíte minerálne vody, vhodné sú nízko mineralizované, nesýtené.
Vyvarovať by sme sa mali najmä sladeným nápojom, ktoré obsahujú veľa cukru či iných látok. Nie sú prospešné pre organizmus a môžu vyvolávať až prílišný pocit smädu. Nápoje s obsahom kofeínu či taurínu, prítomné najmä v energetických nápojoch, môžu pri dlhodobom užívaní spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie alebo navodiť problémy so spánkovým cyklom.
Veľmi dobrou voľbou dopĺňania tekutín sú taktiež nesladené čaje, limonády z čerstvých byliniek a ovocia, čerstvé odšťavené ovocie vo forme džúsov, prípadne ovocné a zeleninové šťavy riedené vodou.
Čo sa týka stravovania, väčšina mastných, vyprážaných a korenených jedál môže zvyšovať pocit smädu a je lepšie sa im vyvarovať. Vhodná je úprava jedál vodnou parou, používaním minimálneho množstva oleja či korenín. Ku každému jedlu je dobré si prichystať pohár (cca 2 deci) vody a primerane zaradiť do jedálnička ovocie a zeleninu.
Ak ste fyzicky aktívny človek a fyzická aktivita či cvičenie tvorí významnú časť vášho života, mali by ste dbať na pravidelný pitný režim a častejšie dopĺňanie tekutín. Keďže sa počas fyzickej aktivity z tela vylučuje viac potu, sú vhodné aj iontové nápoje, ktoré obsahujú vysoký podiel minerálov a glukózy.
Tipy na hydratáciu
Ako ostať hydratovaný najmä počas horúcich dní ? Dôležitých 8 tipov, ktoré je dobré dodržiavať:
- Stanoviť si denný cieľ príjmu tekutín – napríklad pomocou rôznych aplikácií v telefóne, ktoré vám pripomenú, kedy je čas sa napiť.
- Každé ráno vypiť nalačno aspoň pohár vody so šťavou z citróna, ak citrón netolerujete, postačí iba čistá voda.
- Mať so sebou stále fľašu s vodou, najmä pri cvičení, cestovaní, turistike.
- Pri užívaní výživových doplnkov si prečítať zloženie, či neobsahujú aj močopudné látky (vtedy je dôležité si navýšiť pitný režim).
- Obmedziť kávu s obsahom kofeínu, prípadne ju vymeniť za kávu bezkofeínovú.
- Vyhnúť sa konzumácii alkoholických nápojov.
- Vyvarovať sa prísnym diétam.
- Zaradiť do jedálnička ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vody – melón, grapefruit, šalátová uhorka či paradajky.
Kedy k lekárovi?
Pri príznakoch miernej dehydratácie, ako je sucho v ústach alebo zvýšený pocit smädu, nie je nutné ihneď vyhľadať lekára, stačí dopĺňať tekutiny. Samozrejme, platí to len vtedy, ak nie sú prítomné iné symptómy.
Lekára je potrebné vyhľadať, ak:
- domáce pokusy o rehydratáciu nie sú úspešné,
- je dehydratácia spôsobená častým vracaním či hnačkou, kedy dochádza k veľkým stratám tekutín,
- trpíte chronickými ochoreniami (napr. ochorenia obličiek, cukrovka), ste tehotná žena alebo staršia osoba,
- máte vážne príznaky dehydratácie (závraty, extrémna slabosť, malátnosť, rýchle a plytké dýchanie, zrýchlený srdcový tep, extrémny smäd, nízka frekvencia močenia alebo zástava močenia...). V prípade straty vedomia je nutné okamžite privolať lekársku pomoc.
V prípade akýchkoľvek pochybností vždy konzultujte svoj zdravotný stav s lekárom. K vážnej dehydratácii organizmu, a teda aj k ohrozeniu života, môže dôjsť veľmi rýchlo.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroje:
chttps://www.webmd.com/a-to-z-guides/dehydration-adults
https://www.lecturio.com/magazine/dehydration/