Sexuálna výkonnosť u mužov. Čo ju znižuje a akými spôsobmi ju viete zlepšiť?
Sexualita tvorí dôležitú súčasť nášho života a významne ovplyvňuje jeho kvalitu. Aj napriek tomu sa problémy s erekciou často zľahčujú, muži sa o nich hanbia hovoriť a veľakrát ich považujú za prirodzenú a trvalú súčasť starnutia. Až 90 % pacientov trpiacich poruchou erekcie si však želá, aby sa ich lekár opýtal na problémy s ňou. Viete, čo je to erektilná dysfunkcia, prečo vzniká a aké sú možnosti jej liečby?
- Čo je to erekcia?
- Prvé príznaky problémov s erekciou
- Čo spôsobuje slabú erekciu?
- Ako sa diagnostikuje erektilná dysfunkcia?
- Liečba porúch erekcie
- 6 spôsobov, ako zlepšiť erekciu
- Kedy k lekárovi?
Čo je to erekcia?
Erekcia je komplexný proces, ktorého sa zúčastňuje nervový systém, cievny systém, endokrinný systém (hormóny) a psychika. Jej aktivácia nastáva po sexuálnej stimulácii, kedy v dôsledku zvýšeného prekrvenia dochádza k stvrdnutiu pohlavného údu.
Erektilná dysfunkcia (ED) je neschopnosť dosiahnuť a/alebo udržať erekciu, potrebnú k prevedeniu pohlavného styku. O ED hovoríme, ak neschopnosť dosiahnuť dostatočne silnú erekciu trvá aspoň 6 mesiacov. Jednorazové poruchy erekcie nemusia vypovedať o žiadnom probléme, môžu sa objaviť prechodne pri nadmernom strese, pri zmene partnerky a podobne. V súvislosti s poruchou erekcie sa stretávame aj s pojmom „impotencia“, ktorý však úplne nevystihuje daný problém, a preto je pojem „erektilná dysfunkcia“ vhodnejší.
Jedná sa o poruchu týkajúcu sa veľkej časti populácie mužov nad 40 rokov. Predstavuje významný medicínsky problém, ktorý by podľa odhadov mohol v roku 2025 postihovať celosvetovo až 300 miliónov mužov. Súvisí ako s fyzickým, tak aj s psychickým zdravím jedinca a ovplyvňuje kvalitu života oboch partnerov. Erektilnú dysfunkciu nepovažujeme za samostatné ochorenie, skôr za varovný signál. V mnohých prípadoch totiž upozorňuje na iné, závažnejšie ochorenia, ako cukrovka, srdcovocievne ochorenia, ochorenia prostaty, psychické ochorenia a ďalšie.
Prvé príznaky problémov s erekciou
Erekciu a jej poruchy možno vďaka stupnici tvrdosti erekcie (tzv. EHS – erection hardness score) rozdeliť na 4 stupne. Pokiaľ sa problém s erekciou objaví jednorazovo, nemusí to ešte nič znamenať. Spozornieť by ste mali, ak sa situácia opakuje.
- Stupeň 4 – Úplne tvrdý a tuhý penis.
- Stupeň 3 – Nie úplne tvrdý penis, napriek tomu dostatočne pevný na prienik do pošvy. V tomto prípade je pohlavný styk možný, avšak erekcia nie je ideálna.
- Stupeň 2 – Penis je pevný, no na prienik do pošvy to nepostačuje. S narastajúcim vzrušením sa môže erekcia zlepšiť, alebo, naopak, úplne stratiť. Pokiaľ sa jedná o jednorazový jav, nie je nutné robiť paniku. V prípade opakovania je na mieste vyhľadať lekára.
- Stupeň 1 – Penis je pri vzrušení zväčšený, ale nie je pevný. Pri pravidelnom opakovaní je návšteva lekára nevyhnutná.
Čo spôsobuje slabú erekciu?
Približne 20 % prípadov problémov s erekciou je psychogénneho pôvodu. Zvyšných 80 % je spôsobených rôznymi organickými príčinami (ochorenia, poškodenia a podobne).
Najčastejším dôvodom vzniku erektilnej dysfunkcie je poškodenie ciev (ateroskleróza – práve ED je často prvým prejavom cievneho ochorenia). Na jej vzniku sa však môžu podieľať aj neurologické ochorenia (Parkinsonova choroba, skleróza multiplex), hormonálne poruchy (znížená hladina testosterónu), psychické ochorenia (depresie), urologické ochorenia, stres, hektický životný štýl a mnohé iné príčiny.
Pri vzniku erektilnej dysfunkcie zohrávajú úlohu viaceré rizikové faktory:
- vek – až 52 % mužov vo veku od 40 do 70 rokov trpí poruchou erekcie,
- chronické ochorenia – cukrovka, vysoká hladina cholesterolu, ateroskleróza, vysoký krvný tlak, rôzne ochorenia srdcovocievneho systému, ochorenia štítnej žľazy, ochorenia prostaty, depresie, úzkosti,
- operácie a úrazy – konečníka, močovopohlavných orgánov, poranenie miechy, 25 – 75 % mužov po operácii v oblasti malej panvy udáva problém s pooperačnou erektilnou dysfunkciou,
- radiačná liečba – hlavne v oblasti malej panvy,
- lieky – niektoré druhy liekov používaných v liečbe srdcovocievnych ochorení (betablokátory) alebo tiež psychiatrických ochorení či epilepsie,
- nedostatok pohybu, obezita, fajčenie,
- návykové látky – drogy, alkohol
- a ďalšie.
Ako sa diagnostikuje erektilná dysfunkcia?
Prvým krokom je anamnéza, teda dôkladný rozhovor lekára s pacientom o danej problematike. Dôležité sú odpovede z osobného, ale aj sexuálneho života, údaje o užívaných liekoch a podobne. Často využívanou metódou sú dotazníky, na základe ktorých lekár zistí, o aký stupeň poruchy erekcie sa jedná, a ako tento problém vidí pacient.
Ďalším krokom je základné vyšetrenie, kam patrí napríklad meranie krvného tlaku, pulzu na dolných končatinách, rektálne vyšetrenie prostaty a iné.
Nasleduje laboratórne vyšetrenie krvi, kde sa lekár zameriava na výsledok glykémie (cukru), lipidov (tukov), hormónov (testosterón, prolaktín), PSA (ukazovateľ kondície prostaty) a ďalšie.
Posledným krokom sú špeciálne diagnostické testy, ktoré sa ale zväčša vykonávajú až po zlyhaní liečby alebo v zvláštnych prípadoch. Sem patrí napríklad sonografické vyšetrenie, vyšetrenia ciev, nervov, psychiatrické vyšetrenie a podobne.
Liečba porúch erekcie
Liečbu porúch erekcie môžeme rozdeliť do troch línií. Každá z nich patrí do rúk lekára.
Prvá línia zahŕňa
- užívanie liekov na zlepšenie erekcie – podávajú sa preparáty vo forme tabliet, ktoré sa môžu v niektorých ohľadoch líšiť (nástup účinku, dĺžka trvania účinku) – prelom v liečbe nastal v roku 1998 s objavom VIAGRY, snáď najznámejšieho lieku na liečbu ED (typická modrá tableta nazývaná aj modrý diamant). Pri tejto liečbe je vždy nutná sexuálna stimulácia, zaraďujeme sem aj hormonálnu liečbu, ktorá sa využíva u niektorých mužov,
- liečbu vákuovými podtlakovými prístrojmi – prístroj v tvare valca sa nasadí na penis, odsaje sa vzduch, čím vznikne podtlak, vďaka ktorému sa do penisu vháňa krv, čo vyvolá mechanickú erekciu. Tá sa ďalej udržiava pomocou gumeného krúžka nasadeného na penis. Sexuálna stimulácia tu nie je potrebná,
- liečbu rázovou vlnou – opakovane sa aplikujú vlny nízkej intenzity na rôzne miesta, podľa typu použitého prístroja,
- psychosexuálnu liečbu.
Druhá línia zahŕňa
- injekcie aplikované do penisu – účinná látka sa aplikuje priamo do tzv. toporivých telies penisu, k erekcii dochádza bez sexuálnej stimulácie,
- krémy – pohodlná, nebolestivá aplikácia.
Tretia línia zahŕňa
- chirurgickú liečbu cievnych porúch – táto metóda sa zväčša používa u mladých pacientov s ED po úrazoch,
- chirurgickú aplikáciu penilných protéz – predstavuje poslednú možnosť liečby, po zlyhaní predchádzajúcich metód.
Na podporu erekcie je možné využiť aj výživové doplnky dostupné v lekárni bez lekárskeho predpisu. Najčastejšie obsahujú látky prírodného pôvodu spôsobujúce zvýšenie prekrvenia. S veľkou obľubou sa používajú – Ginkgo biloba, kotvičník zemný, ženšen pravý, šafran siaty, maca peruánska, ale tiež aminokyseliny ako L-arginín, L-citrulín a mnohé iné látky. Vždy sa riaďte pokynmi uvedenými na krabičke alebo v príbalovom letáku. Niektoré prípravky sa totiž užívajú dlhodobo, iné stačí užiť krátko pred plánovaným pohlavným stykom.
Aphrodisia "V“ ultra rapid pre mužov
10 kapsúl
ALIVER Kotvičník zemný (Tribulus Terrestris 90% extrakt)
120 kapsúl
6 spôsobov, ako zlepšiť erekciu
Dôležitým aspektom v prevencii porúch erekcie je zmena životného štýlu. Zamerajte sa na tie faktory, ktoré viete ovplyvniť.
- Nefajčite. Fajčenie patrí medzi rizikové faktory vzniku ED. Ak s fajčením neviete prestať úplne, pokúste sa aspoň znížiť počet vyfajčených cigariet.
- Pozor na alkohol. Nadužívanie alkoholu nepochybne vedie ku vzniku porúch erekcie.
- Dbajte na dostatok pohybu. Nedostatok fyzickej aktivity vedie často ku vzniku obezity a rozvoju mnohých chronických ochorení. Je len na vás, či stavíte na beh, cyklistiku, kolektívne športy alebo zvolíte pravidelné prechádzky v prírode.
- Zmeňte svoje stravovacie návyky. Snažte sa jesť vyváženú stravu, do jedálnička zaraďte viac čerstvej zeleniny a ovocia a sladené nápoje nahraďte čistou vodou.
- Ak trpíte nadváhou, znížte svoju telesnú hmotnosť. Majte pod kontrolou svoj príjem a výdaj, hýbte sa a stravujte sa zdravo.
- Nepodceňujte pravidelné preventívne prehliadky. Vďaka nim môžete včas odhaliť a liečiť mnohé ochorenia súvisiace so vznikom erektilnej dysfunkcie.
Kedy k lekárovi?
Lekára by ste mali navštíviť, pokiaľ sa opakovane stretávate s nasledujúcimi situáciami.
- Okrem poruchy erekcie ste zaznamenali aj zníženú chuť na sex.
- Nedarí sa vám dosiahnuť erekciu pri masturbácii.
- Trápi vás krátka erekcia, ktorú neviete udržať až po vyvrcholenie.
- Erekciu dosahujete až tesne pred vyvrcholením.
- Ráno po zobudení nepozorujete erekciu.
Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa alebo návod na používanie.
Zdroje:
https://medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2009/05/08.pdf
https://www.solen.sk/storage/file/article/Marencak.pdf
https://www.solen.sk/storage/file/article/Hrivnak.pdf
https://www.solen.sk/storage/file/article/Solen_uro-202101-0005.pdf
https://www.solen.sk/storage/file/article/8f3dc8a3f7f7671e724f17d443c3b471.pdf
https://medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2014/05/05.pdf
https://opetmuzem.cz/jak-se-porucha-erekce-projevuje.html
