Obličky sú párový orgán, ktorý je uložený v zadnej časti brušnej dutiny. Na ich priereze rozoznávame tmavú dreň a svetlú kôru. Majú množstvo dôležitých funkcií, ako vylučovaciu, endokrinnú, udržiavajú stálosť vnútorného prostredia, dlhodobo regulujú krvný tlak, regulujú tvorbu červených krviniek. Vážnym problémom je renálna insuficiencia – zlyhanie obličiek, kedy obličky už nedokážu vylučovať odpadové látky a udržiavať stálosť vnútorného prostredia. Rovnako vážne je ochorenie nefrolitiáza, kedy sú v obličkách prítomné obličkové kamene. Ide o pomerne bežné a zároveň najbolestivejšie ochorenie. Prečo vznikajú a ako im predísť?
- Čo sú to obličkové kamene?
- Čo je príčinou vzniku obličkových kameňov?
- Aké sú príznaky obličkových kameňov?
- Ako diagnostikovať obličkové kamene?
- Ako liečiť a odstrániť obličkové kamene
- Bylinky na obličkové kamene
- Prevencia vzniku obličkových kameňov
- Diéta pri obličkových kameňoch
- Minerálne vody na obličkové kamene
- Kedy k lekárovi?
Čo sú to obličkové kamene?
Obličkové kamene sa najčastejšie vyskytujú v časti obličky, ktorá sa nazýva obličková panvička. Postihujú častejšie mužov než ženy, v akomkoľvek veku (zvyčajne okolo 40. až 50. roku života).
Môže ísť o malé kamene – piesok, niektoré väčšie kamene tvoria až odliatok kameňa.
Kamene sa delia podľa zloženia na: urátové (kyselina močová), oxalátové (šťaveľanové), cystínové (aminokyselina cystín) a fosfátové. Približne 80 až 90 % kameňov tvoria soli kalcia (vápnika). Vznikajú z hypersaturovaného roztoku (v moči je príliš veľa soli a málo tekutín).
Toto ochorenie je spojené s mnohými komplikáciami, ako: uzavretie močových ciest, porucha odtoku moču, obličková kolika, infekcie močových ciest, vracanie, krvácanie, malígne nádory pri dráždení sliznice.
Čo je príčinou vzniku obličkových kameňov?
Hlavnou príčinou vzniku je nerovnováha medzi vylučovanými odpadovými látkami a zadržiavaním vody v organizme. Ak neprijímame dostatok tekutín, moč sa zahustí. Práve preto vznikajú drobné kryštáliky, ktoré sa následne zhlukujú, a vznikajú močové kamene. Obličky vylučujú približne 60 až 70 g pevných látok a až 40 % anorganických látok denne. Medzi ďalšie faktory, ktoré vedú k vzniku obličkových kameňov, patria:
- dedičná predispozícia,
- nedostatočný príjem tekutín, vysoko koncentrovaný moč,
- nadmerný príjem minerálnych látok,
- nadmerné vylučovanie vápnika, fosfátov, oxalátov, kyseliny močovej a cystínu močom,
- stagnácia (zadržiavanie) moču,
- porucha metabolizmu,
- acidifikácia (okyslenie) moču pri vylučovaní kyseliny močovej,
- alkalizácia (odkyslenie) moču v prípade vylučovania vápnika, fosfátov a oxalátov,
- bakteriálna infekcia močových ciest,
- nesprávne stravovanie (vyprážané jedlá, sladené nápoje, sladkosti, zvýšený príjem živočíšnych bielkovín, nadmerné solenie),
- nadmerná hmotnosť až obezita.
.jpg?m=1695038803)
Aké sú príznaky obličkových kameňov?
Ak ide o veľmi malé kamene, väčšinou príznaky nie sú výrazné. Dokonca sa močové kamene nemusia ani odhaliť a sú vylúčené močom. Ale, samozrejme, je to individuálne. Obličkové kamene môžu, ale aj nemusia spôsobovať bolesť. Problém nastáva, keď kamene zostupujú z obličiek do močovodu a zablokujú tento močovod – obličková (renálna) kolika. Vtedy si už ochorenie vyžaduje lieky alebo operáciu. Väčšie obličkové kamene spôsobujú nepríjemnosti, ako:
- prudkú kolikovitú bolesť (spomínaná renálna kolika):
- bolesť v boku, v driekovej časti chrbta, môže vyžarovať do podbruška, slabín alebo pod rebro,
- muži môžu pociťovať bolesť v semenníkoch (bolesť prichádza vo vlnách a jej intenzita kolíše),
- ide o veľmi silné bolesti, ktoré sa nedajú zvládnuť bez lekárskeho vyšetrenia,
- sekundárnu infekciu moču,
- prítomnosť krvi v moči,
- pocit pálenia počas močenia,
- abnormálne sfarbenie moču (ružový, červený až hnedý moč),
- zakalený a páchnuci moč,
- častejšie močenie,
- nevoľnosť až vracanie,
- zimomravosť,
- pocit potenia,
- zvýšenú teplotu až horúčku.
Ako diagnostikovať obličkové kamene?
Dostatočne veľké obličkové kamene sa odhalia pri RTG (röntgenovom) vyšetrení. Kamene, ktoré nie je možné vidieť prostredníctvom RTG vyšetrenia, sa diagnostikujú CT vyšetrením. Tieto vyšetrenia poskytujú informácie o polohe kameňa a jeho veľkosti. Ďalšou možnosťou je aj ultrazvuk obličiek. Pomerne často sa vykonáva aj diagnostika kameňov vylúčených močením. Laboratórna analýza určí zloženie kameňa a na základe toho lekár určí príčinu vzniku kameňov a následný postup liečby.
Samozrejme, vykonávajú sa aj iné potrebné testy. Najčastejšie ide o krvný test, ktorým sa stanovuje množstvo kyseliny močovej a vápnika v krvi. Taktiež sa robia aj močové testy.
Ako liečiť a odstrániť obličkové kamene
Po dôkladnej diagnostike lekár stanovuje liečbu na základe typu obličkových kameňov. Podľa výsledkov lekár určí buď liečbu pomocou liekov alebo chirurgické – operačné odstránenie obličkových kameňov. Používajú sa aj iné metódy, nielen chirurgické, kedy sa prístroj s kamerou zavedie priamo na miesto s problémom a rieši sa bez tzv. rezania (laparoskopia). Na tlmenie bolestí sa podávajú nesteroidné protizápalové lieky. Pri obličkovej kolike sa podávajú spazmolytiká (lieky, ktoré uvoľňujú kŕče).
Ako už bolo spomínané, malé obličkové kamene sa môžu vylúčiť prirodzenou cestou – vymočením. Je dôležité dbať na dostatočný príjem tekutín, zmeniť životosprávu a dodržiavať diétu. Práve pri liečbe malých kameňov sa podávajú lieky a nie je potrebná operácia. Podávajú sa lieky, ktoré znižujú kontrakciu hladkých svalov, a tým uľahčujú prechod kameňa cez močové cesty. Tiež sa podávajú lieky (urologiká), ktoré obsahujú zásadité citráty, ktoré znižujú kyslosť moču, čím umožňujú rozpúšťanie kameňov v močových cestách.
Kameň v močovodoch bráni voľnému prietoku moču z obličky, práve preto sa zavádza stent. Ide o tenkú trubicu, ktorá obíde močovod, a následne je umožnený odtok moču z obličky do močového mechúra a von z tela.
Veľké kamene sa odstraňujú urologickými zákrokmi. Najčastejšie ide o litotripsiu, tzv. drvenie obličkových kameňov. Ide o laserové alebo ultrazvukové drvenie. Výhodou tejto metódy je to, že sa nerobí chirurgický rez.
Bylinky na obličkové kamene
Vedia nás bylinné prípravky zbaviť močových kameňov? Dôležité je uvedomiť si, že bylinná terapia nikdy nenahrádza klasickú liečbu alebo teda odstránenie močových kameňov. Len dopomáha k už stanovenej liečbe svojimi diuretickými a protizápalovými účinkami. Bylinky sa užívajú v podobe tinktúr (výluh z rastlín), vo forme štiav, olejov, záparov a pod. O ich užívaní je potrebné poradiť sa s lekárom. Niekoľko z nich:
- zelený čaj – podporuje vylučovanie moču,
- malina – prevencia pred vznikom obličkových kameňov,
- petržlen – na liečbu obličkových ochorení,
- čierna rasca – pomáha odstraňovať obličkové kamene,
- oregano – prírodné antibiotikum, pôsobí protizápalovo,
- granátové jablko – znižuje kyslosť moču, čím znižuje riziko vzniku obličkových kameňov,
- uhorka – obsahuje veľa vody, čím detoxikuje (čistí) organizmus,
- kardamón – pôsobí močopudne,
- praslička – má močopudné účinky,
- kapsička pastierska – má diuretické účinky, pôsobí blahodarne na močové cesty a správnu funkciu obličiek,
- kapucínka väčšia – prírodné antibiotikum, má blahodarné účinky v urogenitálnej oblasti,
- breza previsnutá – zvyšuje vylučovanie tekutín, pri ochorení obličiek, pri tvorbe obličkových kameňov,
- púpava lekárska – pôsobí močopudne,
- pakost smradľavý – pomáha odstraňovať močový piesok a obličkové kamene.
Agrokarpaty Bylinný čaj Pakost smradľavý vňať
30 g sypaný čaj
Prevencia vzniku obličkových kameňov
- Dodržiavať pitný režim (ak je váš moč počas dňa svetložltý, znamená to, že prijímate dostatok tekutín) – denne by sme mali prijať 2 až 3 l tekutín, najlepšie čistej vody. Dajte na primeraný príjem tekutín, nadmerný príjem tekutín môže, práve naopak, spôsobiť ešte väčšie bolesti a vracanie,
- Dbať na správnu stravu (všetky prijaté živiny sú resorbované do krvi a krv filtrujú obličky) – znížiť príjem živočíšnych bielkovín, menej soliť, obmedziť potraviny bohaté na oxaláty, zvýšiť príjem potravín na podporu obličiek (zelenina – paprika, cibuľa, kapusta, karfiol, ovocie – brusnice, čučoriedky, ananás).
Diéta pri obličkových kameňoch
- Piť dostatok tekutín (obmedziť sladené nápoje, alkohol, čierny čaj, minerálne vody s vysokým obsahom vápnika),
- obmedziť potraviny s vysokým obsahom oxalátov (špenát, bobuľovité ovocie, čokoláda, orechy, repa, rebarbora, červená repa, mrkva, zeler, pšenica, orechy, fazuľa, figy, kiwi a iné),
- jesť primerané množstvo bielkovín (znížiť príjem živočíšnych bielkovín) – ak prijímate nadmerné množstvo bielkovín, obličky vylučujú viac vápnika, čo zvyšuje riziko vzniku obličkových kameňov,
- prestať nadmerne soliť,
- vyhnúť sa nadmerným dávkam vitamínu C (odporúča sa užívať 60 - 90 mg/deň vitamínu C, avšak závisí to od pohlavia, veku) – vysoký príjem vitamínu C zvyšuje vylučovanie oxalátu a kyseliny močovej, čo môže prispievať k tvorbe obličkových kameňov,
- zvýšiť príjem zeleniny a ovocia.
Minerálne vody na obličkové kamene
V roku 2020 sa robil výskum, ktorý skúmal úlohu minerálnych zložiek vo vode, a teda ich rolu pri obličkových kameňoch. Cieľom štúdií bolo zhodnotiť význam rôznych typov vôd pri obličkových kameňoch. Výsledky naznačujú dôležitosť tvrdosti vody a taktiež prítomnosť prvkov, ako horčíka a bikarbonátu.
- Vysoký obsah vápnika, teda tvrdá voda, vedie ku vzniku obličkových kameňov.
- Naopak, vysoký obsah horčíka a bikarbonátov sa odporúča pacientom s obličkovými kameňmi.
Diéta a pitný režim však musia byť prispôsobené individuálnym potrebám pacienta, preto je dôležité poradiť sa s lekárom, dietológom alebo s výživovým poradcom.
Kedy k lekárovi?
Obličkové kamene sú veľmi častým a bolestivým ochorením. Ich liečba patrí do rúk lekára. Ak začnete pociťovať prudkú bolesť v dolnej časti brucha, chrbta, bokov, slabín, ktorá je čoraz intenzívnejšia, vyhľadajte lekára. Taktiež, ak v moči máte prítomnú krv, poprípade mení svoje sfarbenie (zo žltej na červenú až hnedú).
Strava má veľký dopad na vznik obličkových kameňov, preto sa odporúča navštíviť dietológa, ktorý vám môže pomôcť vytvoriť plán stravovania, ktorý zníži riziko vzniku obličkových kameňov.
Obličkové kamene sú recidívnym ochorením. To znamená, že sa môžu po úspešnej liečbe znova vrátiť. Zvyčajne do 5 rokov. Preto sú dôležité pravidelné kontroly u lekára.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroje:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30990297/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32016596/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
