Pobyt v prírode je určite pekným spríjemnením voľného času. Ak si však prírodu užívate počas letných dní v subtropických a tropických oblastiach, myslite aj na riziká s tým spojené. Nehovoríme o bežných komplikáciách, ako sú úpaly alebo spálená pokožka. Myslíme na závažné – vírusové ochorenia!
- Čo je to horúčka dengue?
- Ako sa horúčka dengue prenáša?
- Príznaky horúčky dengue
- Priebeh ochorenia
- Oblasti nákazy
- Diagnostika horúčky Dengue
- Ako je možné sa liečiť pri nákaze?
- Ako znížiť riziko nákazy?
- Čo robiť, ak som nakazený?
Čo je to horúčka dengue?
Práve komáre infikované vírusom Dengue spôsobujú akútne ochorenie označované ako ,,Dengue fever“ v južnej Ázii, Latinskej Amerike či Afrike. Počas roka nie je výskyt tohto ochorenia ojedinelý a ročne je infikovaných okolo 100 - 400 miliónov ľudí. Zatiaľ čo po minulé roky boli týmto vírusom a jeho prenášačom ohrozené len vyššie uvedené krajiny, údaje Svetovej zdravotníckej organizácie z apríla 2023 hovoria o výskyte horúčky Dengue už aj v Európe. Za zmenu prirodzeného prostredia tropických komárov sú zodpovedné klimatické zmeny, a tak si razí cestu aj k nám. Najbližší záchyt pacienta bol v Británii, kde išlo o 44-ročnú infikovanú ženu, ktorá sa touto chorobou nakazila na juhu Francúzska.
Ako sa horúčka dengue prenáša?
Cesta nákazy je veľmi jednoduchá, a o to nebezpečnejšia. Aedes aegypti je druh komára, ktorý je hlavný prenášač ochorenia. Ako to funguje? Človek infikovaný vírusom Dengue (o ktorom ešte nemusí vedieť) si užíva grilovačku s kamarátmi. Nepríjemný komár na neho sadne, nacicia sa krvi a preletí na ďalšieho človeka. Inkubačná doba vírusu je 8 – 10 dní, čo znamená, že po viac ako týždni sa v tele komára rozmnoží vírus a ďalším vpichom ho uvoľní do krvi zdravého človeka. Ochorenie tiež prenášajú komáre Aedes albopictus.
Príznaky horúčky dengue
Prvé príznaky infekcie sa môžu prejaviť už na 4. deň od bodnutia, ale nákaza môže prebiehať aj asymptomaticky po dobu 13 dní. Až potom sa prejaví:
- vysokou horúčkou (až 40 °C),
- syndrómom podobným chrípke – tečenie z nosa, slabosť svalov,
- vracaním,
- kožnou svrbivou vyrážkou,
- bolesťami za očami, svalov, kostí a brucha,
- hemoragickou horúčkou,
- neliečená môže skončiť až smrťou.
Priebeh ochorenia
Priebeh ochorenia je u každého rôzny. Symptómy trvajú 3 až 7 dní, niektoré odznejú a človek sa cíti spontánne lepšie. Iné pretrvávajú a neliečené môžu ohroziť život pacienta. Osobitné opatrenia musia dodržiavať tehotné pacientky, ktorým Dengue vírus môže spôsobiť predčasný pôrod, zníženú hmotnosť dieťaťa po narodení, v najhorších prípadoch až potrat.
Oblasti nákazy
Najnovšie mapovanie vírusovej infekcie z júna 2023 zachytáva krajiny s najvyšším rizikom Dengue vírusu. Patria sem krajiny Afriky:
- Burkina Faso,
- Etiópia,
- Keňa,
Ázie:
- Bangladéš,
- Kambodža,
V Amerike je výskyt frekventovanejší, a tak odporúčame informovať sa o výskyte infekcie pred prípadným výletom do tejto krajiny. Európa patrí (zatiaľ) vďaka svojej polohe ku kontinentom s najnižším výskytom. Svoju priečku tu obsadilo hlavne Chorvátsko a Francúzsko.
Pozrite si priebežne aktualizovanú mapu poukazujúcu na výskyt Dengue fever.
Vzhľadom na priebeh príznakov, ktoré sú veľmi nešpecifické, si pacient môže toto ochorenie zameniť aj s bežnou virózou, či dokonca to nemusí pripisovať infekčnému ochoreniu. Nešpecifické príznaky, ako sú horúčka, bolesť svalov a vracanie ešte nemusia pacienta prinútiť k návšteve lekára. Samotný pacient však musí zvážiť, čo predchádzalo daným príznakom.
Diagnostika horúčky Dengue
Prvým diagnostickým krokom u lekára bude anamnéza. Dostanete pár otázok od lekára, ktoré mu pomôžu vyjasniť možné príčiny vášho zdravotného stavu. Samozrejme, nezabudnite spomenúť aj pobyt v krajinách, ktoré ste za posledné 2 týždne navštívili. Práve tam to všetko mohlo začať. Pri podozrení na vírusové ochorenie vám bude odobratá krv. V nej sa môže nachádzať samotný vírus alebo protilátky proti tomuto vírusu.
Z krvi sa spraví kompletný krvný obraz, ktorý môže v prípade Dengue vírusu vykazovať znížené hodnoty hematokritu, hemoglobínu a červených krviniek, čo sú príznaky vyššieho štádia infekcie. Vykonáva sa tiež serologický test na prítomnosť protilátok IgM a IgG, ktoré detegujú protilátky, ktorými náš imunitný systém proti Dengue bojuje. Pre potvrdenie Dengue horúčky sa robí detekcia Dengue antigénu v krvi. Medzi základné krvné testy patria pečeňové testy, kde dochádza k zvýšeným hladinám bilirubínu a transamináz. K dokázaniu zvýšených hladín kreatinínu napomáhajú obličkové testy.
Okrem krvných testov sú pacientovi navrhnuté aj rádiologické zobrazovacie metódy, vďaka ktorým dokáže lekár detegovať orgány, ktoré vírus napadol. Ide hlavne o vyšetrenia:
- ultrazvuk brucha – pre vylúčenie žlčníkových kameňov,
- EKG – elektorkardiograf – vyšetrenie srdca a srdcovej frekvencie,
- RTG hrudníka.
Ide o vyšetrenia nebolestivé a pravidelne uskutočňované. Pred konkrétnym vyšetrením dostanete inštrukcie, ako prebieha, a ako sa na neho pripraviť.
Ako je možné sa liečiť pri nákaze?
Pacient sa v domácom prostredí snaží tlmiť skôr symptómy tohto ochorenia ako samotnú infekciu.
V prvom rade teda siahne po analgetikách a antipyretikách, liekoch proti bolesti a horúčke, ktoré sú v lekárni voľne dostupné. Medzi typické patrí paracetamol v rôznych liekových formách, ako sú sirupy, tabletky alebo horúci nápoj. Ako analgetiká a antipyretiká sa využívajú aj nesteroidné antiflogistiká (napr. ibuprofén, naproxén či kyselina acetylsalicylová), ale pri Dengue fever sú nevhodné vzhľadom na svoj mechanizmus účinku, ktorým ovplyvňujú aj zrážanie krvi, a tým pádom by ochorenie ešte zhoršili prípadným vnútorným krvácaním.
Ďalším postupom by mala byť dostatočná hydratácia (dostatočný pitný režim, na doplnenie stratených tekutín a minerálov sa môžu použiť perorálne rehydratačné roztoky) a oddych.
Panadol Novum 500 mg Proti horúčke a bolesti
24 tabliet
Vitabalans Fluid Balans
20 vrecúšok s práškom na prípravu rehydratačného roztoku
V ťažších prípadoch hospitalizácie budú zavedené tekutiny intravenózne (aplikácie do žily), hlavne elektrolyty (minerály) stratené nadmerným potením a priebežne sa pacientom bude sledovať krvný tlak.
Ako znížiť riziko nákazy?
Účinná prevencia je aplikácia vakcíny. Na svete sú aktuálne dostupné dva druhy vakcíny. Jedna preventívna (firemný názov Qdenga) a jedna aplikovaná v prípade už prekonanej Dengue horúčky a jej aplikácia je vyhradená len pre endemické oblasti (firemný názov Dengvaxia).
Medzi ďalšie preventívne opatrenia patria:
- ochrana pred komármi:
- repelenty (vždy sa uistite, že daný repelent je vhodný na použitie v tropických krajinách),
BROS Spray proti komárom a kliešťom Max
90 ml repelentný sprej
-
- sieťky na okná a dvere,
- moskytiéry na postele,
- nosenie oblečenia s dlhými rukávmi a nohavicami, impregnácia oblečenia a obuvi,
- vyhýbať sa aktivite vonku v čase, keď sú komáre aktívne,
- pravidelné vypúšťanie odstatej vody (v tejto vode sa komáre rozmnožujú),
- vyhýbať sa oblastiam s vysokou frekvenciou nákazy.
Nechať sa schválne nakaziť týmto ochorením určite nie je cesta prevencie pred opakovanou infekciou. Mutácie Dengue vírusu sú tak rozmanité, že ak vás tento vírus opäť napadne, s najväčšou pravdepodobnosťou to bude iný variant a vy si prejdete rovnakými, prípadne horšími komplikáciami ako pri prvom nakazení.
Čo robiť, ak som nakazený?
Tak ako každý s infekčným ochorením – zostaňte doma!
Ak ste sa vrátili z krajiny, v ktorej bol výskyt Dengue potvrdený, prípadne je výskyt veľmi frekventovaný, zavolajte svojmu lekárovi a poskytnite mu všetky potrebné informácie. Dengue horúčku ľudia často porovnávajú s ochorením malária, ktoré je taktiež prenášané komármi. Faktom však je, že celosvetovo na Dengue ochorenie podľahlo menej ľudí ako na maláriu.
Pred svojou dovolenkou či len výletom do cudzej krajiny nezabudnite okrem počasia skontrolovať aj výskyt nežiaducich ochorení a ich prenášačov a zamerajte sa na prípadnú prevenciu. V opačnom prípade si okrem príjemných zážitkov prinesiete aj neželený suvenír a nechcene si tak predĺžite ,,dovolenku“ o pár týždňov.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
