Ženské telo má svoj komplexný a citlivý systém, ktorý sa vyrovnáva s rôznymi vnútornými a vonkajšími faktormi, vrátane infekcií. Reprodukčný systém ženy je obzvlášť náchylný na infekcie kvôli svojej jedinečnej anatómii a fyziologickým procesom. Čo sa teda deje so ženským telom, ak nastane zápal maternice?
- Čo je to zápal maternice?
- Aké sú príznaky zápalu maternice?
- Aké sú dôvody vzniku zápalu maternice?
- Kedy vyhľadať lekára?
- Ako prebieha diagnostika zápalu maternice?
- Aké sú možnosti liečby zápalu maternice?
- Aké sú možné komplikácie zápalu maternice?
- Aká je prevencia zápalu maternice?
Čo je to zápal maternice?
Zápal maternice, taktiež známy ako endometritída. Jedná sa o zápal vnútornej výstelky maternice (endometria), ktorý môže byť spôsobený infekciou, najčastejšie bakteriálnou, ale aj inými príčinami. Endometrium je vnútorná vrstva maternice, ktorá pozostáva z vnútornej a vonkajšej vrstvy. Vonkajšia vrstva sa každý mesiac počas menštruácie obnovuje a vnútorná vrstva neprechádza zmenami (zostáva zachovaná). Endometrium zohráva dôležitú funkciu počas menštruačného cyklu a tehotenstva.
Môžeme sa stretnúť s akútnou endometritídou (vzniká po pôrode, potrate alebo po chirurgickom zákroku na maternici či krčku maternice). Chronická forma endometritídy nie je spojená priamo s tehotenstvom. Častejšie sa vyskytuje u žien po menopauze alebo po opakovaných akútnych štádiách. Vzniká v dôsledku mikrobiálnych kolonizácií, ako sú napríklad chlamýdie či kvapavka.
Endometritída vo väčšine prípadov nie je život ohrozujúci stav, ale môže spôsobiť nepríjemné a dlhodobé komplikácie u žien, ak nie je správne diagnostikovaná a liečená. V prípade chronickej podoby môže vyeskalovať až do ohrozenia plodnosti ženy. Avšak, v zriedkavých prípadoch, ak sa endometritída nelieči včas alebo správne, môže prejsť do komplikácií, ako je sepsa alebo abscesy, čím sa stáva život ohrozujúcou.
Aké sú príznaky zápalu maternice?
Príznaky endometritídy sa môžu u každej ženy líšiť, pretože každý organizmus reaguje inak. Záleží nielen na mieste, kde sa zápal rozvinul, ale aj na type baktérie, ktorá infekciu spôsobila. Rovnako hrá významnú úlohu aj celková imunita organizmu, ktorá môže ovplyvniť závažnosť prejavov.
Príznaky endometritídy môžu zahŕňať:
- Horúčka/zimnica – jeden z prvotných príznakov
- Bolesť v podbrušku – častokrát tlaková, kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha
- Krvácanie z pošvy – môže sa objaviť mimo menštruačného cyklu alebo menštruácia môže byť oveľa silnejšia a bolestivejšia ako zvyčajne
- Výtok z pošvy – môže byť hustejší/vodnatejší s nepríjemným zápachom a niekedy aj s nezvyčajnou farbou (žltkastý/ zelenkastý). Závisí to od pôvodcu infekcie.
- Bolesť pri pohlavnom styku
- Malátnosť, únava, nevoľnosť
- Flatulencia (plynatosť), zápcha, problémy pri vyprázdňovaní
Aké sú dôvody vzniku zápalu maternice?
Vo väčšine prípadov je endometritída spôsobená baktériami. Bakteriálna flóra vo vagíne je dôležitou súčasťou pre zdravie reprodukčného systému ženy. Za normálnych okolností, vagína obsahuje rôzne druhy baktérií, ktoré spolupracujú na udržiavaní vhodného pH, a poskytujú ochranu pred infekciami.
Maternica je zvyčajne sterilná, čo znamená, že za normálnych okolností neobsahuje žiadne baktérie. Ak však baktérie preniknú do maternice, nastáva infekcia, ako je napríklad endometritída.
Medzi najčastejšie dôvody vzniku zápalu môžeme zaradiť:
- Pôrod/potrat
- Chirurgické zákroky na maternici – počas chirurgických zákrokov na maternici (či už na diagnostické, alebo terapeutické účely) alebo po pôrode formou cisárskeho rezu, môže dôjsť k preniknutiu baktérií do maternice. Aj keď sa operačné oblasti starostlivo dezinfikujú, vždy existuje riziko, že baktérie môžu preniknúť do sterilnej oblasti a spôsobiť infekciu.
- Nedostatočná hygiena – nedodržiavanie správnej hygieny, najmä po pôrode alebo počas menštruácie, môže zvýšiť riziko vzniku infekcií a následne aj zápalu maternice.
- Vnútromaternicové pomôcky – použitie vnútromaternicových teliesok môže zvyšovať riziko zápalu maternice, pretože tieto zariadenia môžu dráždiť sliznicu maternice a vytvárať podmienky pre rast baktérií.
- Časté striedanie partnerov a sexuálne prenosné infekcie alebo iné baktérie
Intímna hygiena je dôležitá pre udržanie zdravia pohlavných orgánov a prevenciu infekcií, ako sú bakteriálne alebo kvasinkové infekcie. Správna hygiena pomáha tiež predchádzať zápachu a podporuje celkový komfort a pohodu. V súčasnosti je dostupných množstvo produktov intímnej hygieny. Ako si správne vybrať, sa dozviete v našom článku Intímna hygiena – dôležitá pre ženy i mužov.
Idelyn Beliema Pro-Sensitive Intim gél
200 ml intímny umývací gél
Lactacyd Pharma Senzitívny prípravok na intímnu hygienu
250 ml intímna umývacia emulzia
Ginexid Gynekologická čistiaca pena
150 ml intímna umývacia pena
Femfresh Sensitiv Intímna umývacia emulzia bez parfumácie
250 ml emulzia na intímnu hygienu
Dr. Müller Hyalosan Intímna umývacia pena pre ženy v šestonedelí
150 ml intímna čistiaca pena
Mamy Natural Mydlo na intímnu hygienu pH 5,5
200 ml intímny umývací gél
Saforelle Jemný gél na intímnu hygienu
100 ml intímny umývací gél
Kedy vyhľadať lekára?
Pri výskyte prvých príznakov zápalu maternice je dôležité, aby žena navštívila svojho gynekológa. Je potrebné, aby sa zabezpečila včasná a presná diagnostika, obzvlášť v tých prípadoch, ak má žena v pláne otehotnieť. Na určenie diagnózy prevedie lekár potrebné vyšetrenie.
Ako prebieha diagnostika zápalu maternice?
Vyšetrenie panvy (gynekologické vyšetrenie) je zvyčajne počiatočným krokom pri určovaní endometritídy. Okrem vyšetrenia panvy vám môže gynekológ odobrať ster z pošvy na zistenie prítomnosti infekcie (chlamýdie, kvapavka a iné baktérie). Prípadná biopsia endometria, pri ktorej vám váš gynekológ odoberie malú vzorku sliznice maternice na histologické vyšetrenie, môže potvrdiť prítomnosť zápalu alebo iných patologických zmien.
Ďalšie vyšetrenia a testy môžu zahŕňať odber krvi alebo moču, sonografiu, laparoskopiu (dlhá tenká trubica s kamerou – laparoskop – sa zavedie rezom do brušnej steny. Je to minimálne invazívny zákrok, vyžadujú sa iba malé rezy), hysteroskopiu (vloženie tenkej trubice s kamerou – hysteroskop – cez vagínu a krček maternice do maternice. Umožňuje priamy pohľad na sliznicu maternice a odobranie vzoriek na biopsiu, ak je to potrebné.).
Aké sú možnosti liečby zápalu maternice?
Primárnym prístupom k liečbe zápalu maternice je podávanie antibiotík, ktoré sú zamerané na elimináciu bakteriálnej infekcie. Výber antibiotika závisí od typu baktérií, ktoré spôsobujú zápal. Pri vážnejších prípadoch je pacientka hospitalizovaná a sú jej podávané intravenózne antibiotiká. V prípade endometritídy je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, aby sa zabezpečila adekvátna liečba a aby sa predišlo závažnejším komplikáciám, ako je neplodnosť, infekcia panvy či abscesy maternice.
Aké sú možné komplikácie zápalu maternice?
V predchádzajúcom odseku sme načrtli, že zanedbanie endometritídy môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré presahujú bežné symptómy zápalu maternice. Ak žena nevenuje dostatočnú pozornosť tomuto zdravotnému problému, môže sa vystaviť riziku vážnych následkov, ktoré môžu zásadne ovplyvniť jej reprodukčné zdravie a kvalitu života.
- Neplodnosť – takýto zápal môže ovplyvniť funkciu maternice a vajíčkovodov, čo môže ovplyvniť možnosť otehotnenia.
- Panvové zápalové ochorenie (PID) – endometritída môže vyústiť do závažnejšej formy zápalu. Postihnuté sú ďalšie časti reprodukčného systému (vaječníky, vajíčkovody).
- Abscesy – v niektorých prípadoch môže infekcia viesť k tvorbe abscesov (hnisavých výronov) v maternici alebo okolitých tkanivách. Abscesy môžu spôsobiť silnú bolesť a vyžadovať chirurgický zákrok na ich drenáž.
- Septikémia – definovaná ako ochorenie s prítomnosťou bakteriálnych mikroorganizmov a ich toxínov v krvi. Sprevádzajú ju celkové príznaky, akými sú toxémia (stav, kedy krvou kolujú toxíny), početné drobné krvácanie do kože a slizníc. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.
Aká je prevencia zápalu maternice?
Prevencia tohto ochorenia spočíva predovšetkým v ochrane ženského organizmu pred pohlavne prenosnými infekciami a rôznymi baktériami. Preto by ste mali dodržiavať:
- Zásady bezpečného sexu (kondómy).
- Absolvujte pravidelne vyšetrenia na pohlavne prenosné choroby – vy aj váš partner.
- Absolvujte každoročne preventívnu prehliadku u vášho gynekológa.
- Po pôrode, potrate či cisárskom reze dodržiavajte všetky pooperačné pokyny a zabezpečte dôkladnú hygienu.
- Riešte infekcie včas. Ak objavíte príznaky infekcie, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste zabránili prípadnému šíreniu.
DUREX Feel Thin Classic Kondóm (Výhodné balenie 2+1)
3x18 prezervatívov
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroje:
https://www.solen.sk/storage/file/article/b4a7918e1af121207ccd4ab29ccc4c1c.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553124/
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/endometritis
