Čo robiť, keď si objavíte hrčku na krku? Kedy môže predstavovať problém?
Hrčky na krku sú zvyčajne viac estetickým ako zdravotným problémom. Niekedy sú však ich sprievodné prejavy natoľko nepríjemné, že je potrebné vyhľadať lekára. V ktorých prípadoch stačí navštíviť lekáreň a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, vám napovie tento článok.
- Čo je to hrčka na krku?
- Možné príčiny hrčky na krku
- Na ktorých miestach sa hrčky objavujú najčastejšie?
- Na aké sprievodné symptómy si dať pozor?
- Kedy vyhľadať lekára?
- Ako prebieha diagnostika hrčky na krku?
- Aké sú možnosti liečby alebo odstránenia hrčky na krku?
- Aká je vhodná prevencia vzniku hrčiek na krku?
Čo je to hrčka na krku?
Hrčka na krku je neprirodzený útvar rozmanitého pôvodu, ktorý sa môže objaviť v rôznych častiach krku. Hrčky sa líšia nielen tvarom, ale aj ďalšími vlastnosťami – môžu byť tvrdé alebo mäkké, pohyblivé alebo pevne prichytené k tkanivu, bolestivé aj bezbolestné.
Príčiny môžu byť rôzne a vždy je lepšie, keď sa necháte lekárom vyšetriť. Môže ísť o výsledok neškodného zväčšenia lymfatických uzlín, cez infekcie a cysty, až po vážne prejavy nádorových ochorení. Veľká časť prípadov je však nezávažná a ide len o prejav obrannej reakcie imunitného systému na ochorenie, infekciu, stres alebo inú zmenu zdravotného stavu.
TIP: Posilnite si imunitný systém vitamínmi, minerálmi a látkami prírodného pôvodu!
TOTO Vitamín C + Zinok + D3
60 kapsúl s postupným uvoľňovaním
TOTO Detský Betaglukán + Vitamín C + Zinok + D3
200 ml tekutá forma
TOTO Vitamín C 500 mg + šípky
120 tabliet s postupným uvoľňovaním
TOTO Detský vitamín C na cmúľanie
60 cmúľacích tabliet s jahodovou príchuťou
TOTO Detský Vitamín C
20 ml kvapky s dávkovacou pumpičkou
TOTO Detský Vitamín D
20 ml kvapky s dávkovacou pumpičkou
Možné príčiny hrčky na krku
Ako bolo spomenuté vyššie, príčiny vzniku hrčiek na krku sú rôzne. Patria sem:
- Infekcie – infekcie vyvolávajú zápal lymfatických uzlín, ktorý je charakteristický ich zdurením a bolestivosťou. Infekcie môžu vyvolať vírusy (vírus chrípky, Epstein-Barrovej vírus vyvolávajúci infekčnú mononukleózu) aj baktérie (angína, zápal mandlí, ušná infekcia, zubná infekcia a pod.). Za opuchy môžu zodpovedať aj špecifické infekcie, ako je toxoplazmóza alebo tuberkulóza, ich výskyt je však v našich zemepisných šírkach veľmi ojedinelý a obvykle je spojený s cestovateľskou anamnézou.
- Autoimunitné ochorenia – zodpovedajú najmä za zdurenie lymfatických uzlín. Patrí sem napr. reumatoidná artritída alebo lupus. Na rozdiel od infekcií, ktoré vyvolávajú reaktívnu lymfadenopatiu (zväčšenie lymfatických uzlín), u autoimunitných ochorení ide o generalizovanú formu, keďže je to systémové ochorenie.
- Porucha štítnej žľazy – zväčšená štítna žľaza (hypertyreóza) môže vyvolať tvorbu hrčky na krku. Príčinou môže byť aj struma – ochorenie spôsobené nedostatočným príjmom jódu, ktoré je však v súčasnosti už veľmi zriedkavé.
- Cysta – cysta je dutý, patologický útvar, viditeľne ohraničený od okolitého tkaniva. Obvykle má guľatý tvar a je vyplnená tuhou alebo tekutou výstelkou. Poznáme viacero typov cýst, s hrčkami na krku môžu súvisieť napr. epidermoidné cysty (vrodené, súvisiace s kožou a keratínom), cysty slinných žliaz (pri blokáde slinného kanálika), tyroglosálne cysty (spojené so štítnou žľazou), sebaceózne cysty (cysty vyplnené mazom).
- Nádory – hrčku na krku môžu v zriedkavých prípadoch znamenať nádorové ochorenie. Môže ísť o nezhubný nádor, kam patria spomínané cysty, lipómy (nezhubný nádor tukového tkaniva) a fibrómy (nezhubný nádor spojivového tkaniva), aj zhubný nádor, kam patria lymfómy (zhubný nádor lymfatického systému), leukémia, rakovina štítnej žľazy alebo iné metastázujúce nádory.
- Poranenia – zriedkavo za hrčky na krku môže aj poranenie sprevádzané hematómom – krvným výronom v oblasti krku, po úrazoch krku.
Na ktorých miestach sa hrčky objavujú najčastejšie?
Lokalizácia hrčiek na krku je rôzna, môže však vypovedať o ich príčinách, preto je z hľadiska diagnostiky dôležitou súčasťou fyzikálneho vyšetrenia. Hrčky sa obvykle objavujú:
- Pod čeľusťou – súvisia so zápalom slinných žliaz, zubnými abscesmi (opuchmi spojenými s infekciou), prípadne inými infekciami ústnej dutiny.
- Na prednej strane krku – súvisia s ochorením štítnej žľazy, strumou alebo zápalom lymfatických uzlín.
- Na bočných stranách krku – súvisia najmä so zápalom alebo ochorením lymfatických uzlín (infekcia, nádor).
- Na zátylku, prípadne za uchom – súvisia s vírusovými infekciami, ktoré zapríčiňujú zväčšenie lymfatických uzlín v tejto oblasti.
- V dolnej časti krku – súvisia najmä s autoimunitnými ochoreniami, prípadne s metastázujúcimi onkologickými ochoreniami.
Na aké sprievodné symptómy si dať pozor?
Pokiaľ sa okrem výskytu hrčky na krku objavia aj iné príznaky, spomeňte ich lekárovi. Ďalšie príznaky sú dôležitým anamnestickým údajom, ktorý pomôže určiť povahu a príčinu vzniku hrčky. Ide napríklad o:
- Bolesť – hrčky bývajú bolestivé pri infekciách a iných zápaloch. Pri nádorových ochoreniach sú zvyčajne bezbolestné.
- Veľkosť – pokiaľ hrčka rýchlo rastie, môže ísť o vážnejšiu infekciu alebo nádorové ochorenie.
- Pohyblivosť – pohyblivé hrčky sú obvykle nezhubného charakteru, kdežto pevne prichytené môžu byť príznakom zhubného nádorového ochorenia.
- Zmeny na koži – začervenanie alebo vyrážka môže byť príznakom prebiehajúceho zápalu alebo infekcie.
- Systémové príznaky (horúčka, zimnica, nočné potenie, únava, slabosť, zníženie hmotnosti....) – môžu predznamenávať vážnejšie ochorenie, ako je nádor lymfatických uzlín alebo vážnejšia infekcia.
Kedy vyhľadať lekára?
Väčšina prípadov s výskytom hrčky na krku je nezávažných a ľahko riešiteľných. Existujú však aj vážnejšie príčiny, ktoré sprevádzajú príznaky, pri ktorých by ste mali spozornieť a vyhľadať lekára. Ide o tieto prípady:
- Hrčka je prítomná trvalo alebo jej prítomnosť pretrváva dlhšie ako 2 - 4 týždne.
- Hrčka neprimerane rýchlo rastie alebo sa zmenila jej konzistencia.
- Hrčka je bolestivá a spôsobuje dyskomfort.
- Okrem bolesti sú prítomné aj iné príznaky – horúčka, zimnica, nočné potenie, únava, slabosť, začervenanie alebo vyrážka v okolí hrčky, prípadne akékoľvek iné príznaky vyvolávajúce nepohodlie.
- Kvôli hrčke sa dýchanie, rozprávanie aj prehĺtanie stávajú veľmi namáhavými činnosťami.
Ako prebieha diagnostika hrčky na krku?
Každá diagnostika začína odobratím anamnézy, čo je rozhovor pacienta s lekárom. Lekár sa vás môže pýtať na trvanie, charakter hrčky (zmena veľkosti, tvaru), ďalšie sprievodné príznaky (bolesť, problémy s rozprávaním alebo prehĺtaním) a pod. Po odobratí anamnézy nasleduje fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa prehmatanie krku, pre lepšie zistenie tvaru, veľkosti, pohyblivosti alebo citlivosti hrčky, prípadne výskyt viacerých hrčiek. Základné vyšetrenie je tiež vhodné doplniť krvnými testami, z dôvodu potvrdenia alebo vyvrátenia infekcie, zápalu, prípadne nádorového ochorenia.
Pokiaľ sa u hrčky predpokladá vážnejšia príčina, na rade sú zobrazovacie vyšetrenia – ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytne detailnejšie informácie o štruktúre hrčky a tkanive, z ktorého vznikla; počítačová tomografia (CT)/magnetická rezonancia (MRI), pokiaľ je podozrenie na zhubný nádor; alebo RTG vyšetrenie, v prípade podozrenia na pľúcne metastázy. Pokiaľ je potrebné vyšetriť vnútorné štruktúry, ako je hltan alebo hrtan, podstupuje sa endoskopické vyšetrenie. Vhodné je urobiť aj histologickú analýzu (analýzu tkaniva), vďaka ktorej vieme určiť povahu útvaru – biopsiu – ide o najdôležitejšie vyšetrenie pre stanovenie diagnózy a nastavenie adekvátnej liečby.
Aké sú možnosti liečby alebo odstránenia hrčky na krku?
Liečba hrčky závisí primárne od jej príčiny:
- Pokiaľ je príčinou bakteriálna infekcia, lekár nasadí príslušnú antibiotickú liečbu.
- Pri vírusových infekciách antibiotiká neúčinkujú – v tomto prípade obvykle postačuje symptomatická liečba (liečba zahŕňajúca tlmenie príznakov ochorenia), v ťažších prípadoch je možné použiť antivirotiká.
- Pokiaľ je príčinou porucha štítnej žľazy, je možné pacienta nastaviť na hormonálnu liečbu. V prípade, že je odpoveď na liečbu nedostatočná, je možne pristúpiť k podávaniu rádioaktívneho jódu, prípadne ku chirurgickému zákroku.
- V prípade cysty je možné aj jej chirurgické odstránenie, pokiaľ spôsobuje ťažkosti a dyskomfort – podobne to platí aj pri nezhubných nádoroch.
- Pri zhubných nádoroch je indikovaná kombinácia chirurgického odstránenia, chemoterapie aj rádioterapie, podľa prítomného štádia ochorenia.
- Pri poraneniach obvykle hrčku len pozorujeme, prípadne tlmíme opuch a sprievodné príznaky.
Na zmiernenie opuchu sú najúčinnejšie obklady. Od opuchu pomôže napr. octanový krém, prípadne octanový obklad alebo vlhký studený obklad. Pokiaľ je prítomná aj bolestivosť, je možné použiť nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis – ibuprofén, naproxén, kyselinu acetylsalicylovú, prípadne ich kombinácie.
RosenPharma Octan sáčky na prípravu obkladov
4 vrecká s granulátom
Pokiaľ sa necítite dobre, doprajte si odpočinok a nezabúdajte na dostatočný pitný režim.
Aká je vhodná prevencia vzniku hrčiek na krku?
Odporúčania na prevenciu sú v mnohých ohľadoch rovnaké ako pre väčšinu ochorení.
Základom je dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, ako je zdravá strava, pravidelná pohybová aktivita, dostatočný a kvalitný spánok a eliminácia stresu.
Dôležité je aj vyhýbať sa rizikovým faktorom rozvoja ochorení (nadmerný príjem alkoholu, tukov, fajčenie, stres...).
Pokiaľ trpíte autoimunitným ochorením alebo ochorením štítnej žľazy, absolvujte pravidelné lekárske prehliadky – dôležité je napr. aj sledovať hladiny hormónov alebo zápalových markerov. Rovnako to platí pre akékoľvek z vyššie spomínaných ochorení, ktoré sú príčinou vzniku hrčky na krku.
Okrem všeobecných odporúčaní by ste mali aj:
- Dodržiavať ústnu hygienu, zahŕňajúcu ústnu dutinu a hrdlo. Čistota ústnej dutiny môže výrazne prispieť k zníženiu rizika vzniku hrčky na krku z dôvodu infekcie.
- Pokiaľ už infekciou trpíte, je potrebná čo najskoršia liečba. Zabránite tak rozvoju komplikácii, urýchlite samotnú terapiu a skrátite dobu rekonvalescencie.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
