Anémia je vážnym celosvetovým problémom, ktorý postihuje najmä malé deti, dospievajúce dievčatá, tehotné ženy a ženy po pôrode. Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) 40 % detí vo veku 6 - 59 mesiacov, 37 % tehotných žien a 30 % žien vo veku 15 - 49 rokov je anemických. Ide o stav charakterizovaný nedostatkom červených krviniek alebo zníženou koncentráciou hemoglobínu (červené krvné farbivo) pod určitú fyziologickú normu. Najčastejšími príčinami anémie sú nedostatok železa v strave, nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej, chronické ochorenia, genetické faktory, akútne krvácanie. Typickými príznakmi anémie sú únava, slabosť, závraty, nedostatok energie a iné. Ako bojovať s anémiou?
- Čo je to anémia?
- Aké sú príčiny vzniku anémie?
- Ako sa prejavuje anémia?
- Komplikácie a dlhodobé následky anémie
- Typy anémie
- Anémia u tehotných žien
- Anémia u detí
- Ako sa diagnostikuje anémia?
- Možnosti liečby chudokrvnosti
- Rady a odporúčania pre prevenciu anémie
- Kedy k lekárovi?
Čo je to anémia?
Anémia (alebo chudokrvnosť) je ochorenie charakterizované nedostatkom červených krviniek (erytrocytov) alebo zníženou koncentráciou hemoglobínu (červené krvné farbivo) pod fyziologickú hranicu pre daný vek a pohlavie – u mužov je to pod 130 gramov na liter, u žien pod 120 gramov na liter. Znížený býva aj hematokrit (podiel červených krviniek v celom objeme krvi).
Hemoglobín je komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Je dôležitý pre udržanie optimálnej hladiny kyslíka v tele. Ak ho máme nedostatok, zníži sa kapacita krvi prenášať kyslík do telesných tkanív.
Môže ísť o relatívnu anémiu (spôsobená zväčšeným objemom plazmy) alebo absolútnu anémiu (vzniká dôsledkom nerovnováhy medzi zánikom a produkciou erytrocytov).
Anémia je indikátorom nesprávnej výživy a iných zdravotných problémov. Práve preto je dôležité zistiť príčinu jej vzniku, od toho sa potom odvíja liečba.
Podľa stupňa závažnosti poznáme tri štádia anémie – ľahká, stredne ťažká a ťažká.
Niektorí ľudia sú vystavení zvýšenému riziku vzniku anémie, vrátane: tehotných žien, bábätiek (najmä predčasne narodených), vegánov/vegetariánov (nemajú dostatok potrebných živín z potravy), ľudí trpiacich rakovinou, žalúdočnými vredmi alebo inými chronickými ochoreniami.
Aké sú príčiny vzniku anémie?
Medzi najčastejšie príčiny vzniku anémie patria:
- nedostatok hemoglobínu – ten môže byť spôsobený niekoľkými faktormi vrátane nedostatočnej tvorby červených krviniek alebo problémov s funkciou červených krviniek (optimálna koncentrácia hemoglobínu je potrebná pre uspokojenie fyziologických potrieb),
- infekcie (napr. malária, parazitárne infekcie, tuberkulóza, HIV),
- nedostatok živín (nevhodná strava, nedostatočné vstrebávanie živín) a s ním súvisiaci deficit vitamínov a minerálov (železo, kyselina listová, vitamín B12, vitamín A),
- dedičné poruchy červených krviniek,
- chronické ochorenia,
- gynekologické a pôrodnícke stavy (strata krvi pri pôrode, silná menštruácia),
- poúrazové alebo pooperačné straty krvi.
.jpg?m=1705312975)
Ako sa prejavuje anémia?
Prejavy anémie sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a závažnosti stavu. Tieto príznaky nemusia byť výlučne spojené s anémiou, ale môžu byť tiež príznakmi iných zdravotných problémov.
Typické príznaky anémie:
- malátnosť, slabosť, únava,
- znížené množstvo energie,
- bledosť kože a slizníc (v ústach, v nose, očné spojivky, bledá pokožka pod nechtami...),
- citlivosť na chlad,
- bolesť hlavy,
- závraty,
- tvorba modrín,
- zrýchlené dýchanie a srdcová frekvencia,
- dýchavičnosť pri námahe,
- strata chuti do jedla.
Komplikácie a dlhodobé následky anémie
Komplikácie a dlhodobé následky anémie môžu byť vážne, niektoré až život ohrozujúce:
- nadmerná únava – anémia vedie k vyčerpaniu organizmu, čo sťažuje každodenný život,
- komplikácie v tehotenstve – príčinou je najmä nedostatok kyseliny listovej, môže viesť ku komplikáciám, ako je napr. predčasný pôrod,
- srdcová arytmia – srdce musí pumpovať viac krvi, aby sa nahradil nedostatok kyslíka v krvi, čo vedie k zväčšeniu srdca alebo srdcovému zlyhaniu,
- niektoré dedičné anémie – môžu byť život ohrozujúce,
- pri veľkej strate krvi môže byť dokonca až smrteľná.
Typy anémie
Anémie z poruchy tvorby červených krviniek
- Anémia z nedostatku železa (sideropenická anémia)
- Nedostatok železa v organizme môže byť dôsledkom zníženého príjmu železa do organizmu, zníženou absorpciou železa, chronickou hnačkou alebo zvýšenými stratami železa z organizmu pri chronickom krvácaní v rámci GIT (vredy žalúdka, hemoroidy). Ak nemáme dostatok železa, je znížená syntéza hemoglobínu, čím sa zníži kapacita krvi prenášať kyslík do našich tkanív. Zvýšený príjem železa potrebujú najmä tehotné a dojčiace ženy, ale aj deti. Ukázalo sa, že nedostatok železa ovplyvňuje kognitívny a fyzický vývoj detí a taktiež znižuje produktivitu u dospelých.
- Anémia z nedostatku vitamínu B12, kyseliny listovej, poruchy tzv. vnútorného faktora
- Vitamín B12 a kyselina listová sú nevyhnutné pre syntézu DNA a delenie buniek, čo ovplyvňuje tvorbu a správne fungovanie erytrocytov. Tzv. vnútorný faktor je glykoproteín, produkovaný parietálnymi bunkami žalúdka, dôležitý pre vstrebávanie vitamínu B12.
- Aplastické anémie
- Sú charakterizované nedostatočnou produkciou červených krviniek (a aj ďalších krvných buniek). Príčinou je napr. ochorenie sleziny alebo niektoré lieky (antibiotiká).
- Dysplastické anémie
- Sprievodný príznak preleukemických stavov, ktoré sú typické hyperpláziou (zväčšením) erytrocytov.
Anémie z nadmernej straty erytrocytov
- Patria sem hemolytické anémie. Dochádza pri nich k predčasnému rozpadu červených krviniek v krvi. Môže k tomu dôjsť v krvnom obehu, kde dochádza k hemolýze (rozpad červených krviniek), alebo v kostnej dreni, kde sa tvoria červené krvinky. Existuje niekoľko typov hemolytických anémií, ktoré sa delia do dvoch skupín: dedičné a získané.
Akútna posthemoragická anémia
- Anémie vznikajúce v dôsledku náhlej a významnej straty krvi. Príčinou sú úrazy, prasknuté vredy, vnútorné krvácanie, pooperačné krvácanie.
Anémia u tehotných žien
Počas tehotenstva ženské telo prechádza mnohými zmenami. Produkuje o 20 až 30 % viac krvi, čo znamená, že potrebuje viac železa a vitamínov. Mierna anémia je počas tehotenstva normálna, ale ťažká anémia môže ohroziť vaše dieťa. Pri anémii je vyššie riziko predčasného pôrodu, straty krvi počas pôrodu alebo narodenia dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Na doplnenie železa je potrebné konzumovať stravu bohatú na železo, v prípade výrazného nedostatku aj lieky a výživové doplnky s obsahom železa. Rozhoduje o tom gynekológ na základe výsledkov krvných testov.
Anémia u detí
Anémia je častým zdravotným problémom u detí. Medzi rizikové faktory anémie patria: predčasná alebo nízka pôrodná hmotnosť, strava s nízkym obsahom železa, operácia alebo strata krvi, infekcie, rodinná anamnéza (kosáčikovitá anémia). Typickými príznakmi sú nedostatok energie, závraty, bolesť hlavy, dýchavičnosť, pomalý alebo oneskorený rast a vývoj. Liečba závisí od príznakov, veku a krvného tlaku. Niektoré typy vyžadujú lieky, závažnejšie stavy až krvné transfúzie, operáciu alebo transplantáciu kmeňových buniek. Komplikácie anémie závisia od toho, čo ju spôsobuje.
Ako sa diagnostikuje anémia?
Existuje mnoho druhov anémie, ktoré majú rôzne príčiny vzniku. Niektoré typy anémie sú akýmsi pomyselným zrkadlom vášho zdravotného stavu. Samotná diagnostika zahŕňa rozhovor pacienta s lekárom, taktiež aj rodinnú anamnézu (či sa už podobné ochorenie vyskytlo v rodine). Základným vyšetrením je kompletný krvný obraz – vyšetrenie červených krviniek, hemoglobínu a ďalších častí krvi (biele krvinky, krvné doštičky, retikulocyty), hladín železa, vitamínu B12, kyseliny listovej a ďalších vitamínov a minerálov v krvi.
Možnosti liečby chudokrvnosti
Niektoré typy anémie, ako je najbežnejšia anémia z nedostatku železa, sa dajú riešiť zmenou stravovania a doplnením chýbajúcich vitamínov a minerálov (železo, B12, kyselina listová). Avšak, iné formy sa musia liečiť riešením základných infekcií a chronických stavov, ktoré si vyžadujú komplexné zdravotné zásahy.
Železo
Železo sa môže podávať perorálne (tablety, kapsuly, sirupy, kvapky...) alebo parenterálne (injekčne, u pacientov, ktorí majú poruchy vstrebávania z tráviaceho traktu, alebo neakceptujú perorálnu formu). Dĺžku liečby železom stanovuje lekár na základe individuálnych potrieb pacienta a výsledkov krvných testov. Zvyčajne však ide o dlhodobú liečbu (niekoľko týždňov až mesiacov).
Nežiaducimi účinkami železa sú: zafarbenie stolice na čierno, zápcha, podráždenie žalúdka, nechutenstvo a vracanie. Na trhu sú dostupné aj prípravky, u ktorých by sa nežiaduce účinky týkajúce sa tráviaceho traktu nemali vyskytovať, a ktoré sa aj lepšie vstrebávajú (napr. prírodné hémové železo alebo lipozomálne – mikroenkapsulované železo). Železo zvykne byť v prípravkoch kombinované aj s vitamínmi skupiny B. V prípade, ak máte po užívaní železa nežiaduce účinky, konzultujte s lekárom prípadnú zmenu preparátu za iný, vhodnejší.
TOTO Lipozomálne Železo 15 mg + Vitamín C
30 kapsúl
TEREZIA Hemoplus + Kyselina listová
60 kapsúl (50+10 zadarmo)
Vstrebávanie železa podporuje vitamín C (kyselina askorbová), kyselina jablčná a citrónová. Naopak, vstrebávaniu nepomáha mlieko, káva, čaj, antacidá (liečivá, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu), niektoré antibiotiká. Samozrejme, železo nájdeme aj v potravinách, lepšie vstrebateľné je v živočíšnej strave. Nachádza sa napr. v pečeni, červenom mäse, rybách, zelenej listovej zelenine, jahodách, marhuliach, morských riasach, šošovici, fazuli, cvikle, maku, atď.
Vitamín B12
Deficit vitamínu B12 (kyanokobalamínu) je pri pernicióznej anémii. Ide o autoimunitné ochorenie, kedy sa tvoria protilátky proti vnútornému faktoru, čiže sa vitamín B12 nevstrebáva. Nedostatok vitamínu B12, ale aj B9, majú aj pacienti s Alzheimerom či rôznymi neurologickými poruchami. Podáva sa najmä injekčne.
Vitamín B9 (kyselina listová)
Nedostatkom kyseliny listovej trpia najmä tehotné ženy. Taktiež je kyselina listová nevyhnutná pre správnu syntézu DNA. Podáva sa väčšinou spolu s vitamínom B12.
Jamieson Vitamín B12 metylkobalamín 100 mcg
100 tabliet
Jamieson Vitamíny B6, B12 + Kyselina listová
110 tabliet (90+20 zadarmo)
Avita B9 Kyselina listová Liposomal Plus
200 ml roztok (fosfolipidový komplex)
Erytropoetín
Používa sa na liečbu anémie spôsobenej chronickými chorobami – chronické zápalové procesy, nádorové ochorenia, závažnejšie obličkové ochorenia. Ide o hormón tvorby červených krviniek. Priamo účinkuje na kostnú dreň, a tým vedie k zvýšenej tvorbe červených krviniek.
Krvné transfúzie
Pri aplastickej anémii sa môže stať, že nebudete mať dostatok krvi, preto sa podávajú krvné transfúzie (dostanete krv od inej osoby).
Rady a odporúčania pre prevenciu anémie
- Konzumujte potraviny bohaté na železo (zelená listová zelenina, červené mäso, ryby, fazuľa, šošovica, hrach, orechy, vajíčka, sušené ovocie...), ale aj na kyselinu listovú, vitamín A, vitamín B12, vitamín C a iné.
- Dodržiavajte hygienu, aby ste predišli nákaze infekčným ochorením.
- Absolvujte pravidelné preventívne prehliadky, počas ktorých sa robí aj krvný rozbor.
Kedy k lekárovi?
Ak máte niektorý zo spomenutých príznakov anémie, je dôležité, aby ste navštívili svojho lekára. Lekár vám urobí potrebné vyšetrenia na identifikáciu príčiny vašej anémie a následne naordinuje účinnú liečbu.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroje:
https://www.who.int/health-topics/anaemia#tab=tab_1
https://www.webmd.com/baby/are-you-getting-enough-iron
