Močové kamene, odborne urolitiáza, patria medzi chronické ochorenia, ktoré postihujú mužov aj ženy, ale častejšie sa vyskytujú u mužov. Sú to tvrdé kryštáliky minerálov, ktoré sa môžu tvoriť vo všetkých častiach močových ciest, vrátane obličiek, močového mechúra, močovodu a močovej rúry. Nemusia sa prejavovať žiadnymi príznakmi, ak sú dostatočne malé na to, aby sa pri močení vyplavili z močového mechúra. Ale väčšina ľudí s močovými kameňmi má príznaky, pretože kamene dráždia stenu močového mechúra alebo blokujú tok moču.
- Čo sú to močové kamene?
- Príznaky močových kameňov
- Diagnostika močových kameňov
- Prečo močové kamene vznikajú?
- Ako liečiť močové kamene?
- Kedy k lekárovi?
Čo sú to močové kamene?
Moč obsahuje veľa rozpustných minerálov a solí. Ak je ich hladina vysoká, môžu sa z nich tvoriť kamene. Ako už bolo spomenuté v úvode, močové kamene sa môžu tvoriť vo všetkých častiach močových ciest – v obličkách, močovodoch, močovom mechúre i v močovej rúre.
Obličkové kamene môžu byť malé, ale časom sa môžu zväčšovať a dokonca vypĺňať duté priestory obličiek. Niektoré kamene zostávajú v obličkách a nespôsobujú žiadne problémy. Niekedy môže obličkový kameň prechádzať cez močovod. Ak sa kameň dostane do močového mechúra, môže sa dostať von z tela močom. Ak kameň uviazne v močovode, blokuje tok moču z obličky a spôsobuje bolesť – prejavuje sa tzv. obličkovou (renálnou) kolikou.
Typy močových kameňov podľa zloženia:
- urátové (kyselina močová),
- oxalátové (šťaveľanové),
- cystínové (aminokyselina cystín),
- fosfátové,
- kalciové – soli vápnika tvoria približne 80 až 90 % kameňov.
Príznaky močových kameňov
Menšie močové kamene môžete vycikať bez zjavných príznakov. Veľké močové kamene môžu dráždiť močový mechúr a spôsobiť bolesť, krvácanie a problémy s močením. Príznaky zahŕňajú:
- zmenu farby moču (tmavý alebo zakalený),
- zapáchajúci moč,
- krv v moči (hematúria),
- časté nutkanie na močenie,
- pocit neúplného vyprázdnenia/neschopnosť vyprázdniť močový mechúr,
- bolesť alebo pálenie pri močení,
- bolesť v podbrušku, penise alebo semenníkoch,
- bolesť v dolnej (driekovej) časti chrbta a v boku,
- infekcie močových ciest,
- nevoľnosť alebo vracanie,
- nadmerné potenie.
Častokrát sa príde na to, že človek má močové kamene, až pri vyššie spomenutej obličkovej kolike – keď kameň zablokuje odtok moču. Ide o extrémne bolestivý stav, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Jej príznaky sú: ostrá, intenzívna, náhle vzniknutá v bolesť v boku, v driekovej časti chrbta, často na jednej strane, kde sa nachádzajú obličky. Bolesť môže vyžarovať do podbruška, slabín, rozkroku alebo vnútornej časti stehien, muži môžu pociťovať bolesť v semenníkoch. Bolesť prichádza vo vlnách a jej intenzita kolíše, môžu ju sprevádzať aj prítomnosť krvi v moči, zakalený a páchnuci moč, bolestivé močenie, nevoľnosť, vracanie či horúčka.
Diagnostika močových kameňov
Diagnostika močových kameňov zahŕňa:
- celkovú anamnézu pacienta,
- fyzikálne vyšetrenie,
- ultrasonografické vyšetrenie,
- kultivácia moču a analýza moču na prítomnosť krvi, bielych krviniek alebo kryštálov,
- kompletné testy krvného obrazu na zistenie zvýšeného počtu bielych krviniek (infekcia), hladiny kyseliny močovej, vápnika, fosforu a kreatinínu v krvi,
- počítačová tomografia (CT) na zobrazenie obličiek a močového traktu a zistenie prítomnosti močových kameňov,
- röntgenové zobrazenie na zistenie veľkosti a umiestnenia kameňa.
Prečo močové kamene vznikajú?
Faktorov na vznik močových kameňov môže byť viac. Často nemajú jednu príčinu a riziko ich vzniku môže zvýšiť niekoľko faktorov.
- Nedostatočný príjem tekutín. Nedostatočný príjem tekutín môže spôsobiť, že moč sa stáva príliš koncentrovaným a môžu sa tvoriť kryštály, ktoré sa neskôr môžu spojiť a vytvoriť kameň. Moč by mal byť svetložltý alebo číry. Ak už ste mali kameň, vymeňte pohár vody za citrusový nápoj. Citrát v limonáde alebo pomarančovej šťave môže blokovať tvorbu kameňov.
- Niektoré potraviny. To čo jete, môže hrať veľkú úlohu v tom, či budete mať kamene. Riziko vzniku kameňov zvyšuje napr. nadmerná konzumácia potravín s vysokým obsahom oxalátov (druh soli organických kyselín, ktorá sa vyskytuje v mnohých zdravých potravinách a zelenine, napr. rebarbora, špenát, otruby, orechy, čokoláda...).
- Sodík. Vysoká hladina sodíka môže zvýšiť riziko vzniku močových kameňov, netreba to preháňať so solením.
- Živočíšne bielkoviny. Ovplyvňujú pH moču. Červené mäso môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej vo vašom tele. Táto kyselina sa môže hromadiť v kĺboch a spôsobiť dnu alebo z nej sa môžu vytvoriť kamene. Taktiež tieto bielkoviny zvyšujú hladinu vápnika v moči a znižujú prítomnosť citrátu, čo môže podporovať tvorbu kameňov.
- Zápalové ochorenia čriev. Močové kamene sa často vyskytujú u ľudí, ktorý trpia zápalovým ochorením čriev, ako napr. Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.
- Iné ochorenia. Napr. diabetes 2. typu (cukrovka), hyperparatyreóza – môžu zvýšiť riziko tvorby močových kameňov z dôvodu ich vplyvu na látkovú výmenu a chemické zloženie moču.
- Niektoré lieky. Napr. niektoré antibiotiká (ciprofloxacín, sulfátové antibiotiká), niektoré lieky na liečbu HIV a AIDS.
- Genetická predispozícia
- Nadváha alebo obezita
- Zápaly a infekcie močových ciest
Ako liečiť močové kamene?
Liečba močových kameňov patrí do rúk lekára a závisí od konkrétneho prípadu pacienta na základe prítomných symptómov a veľkosti a umiestnenia kameňov.
- Väčšina malých kameňov sa vylúči samo močom a nevyžadujú si chirurgický zákrok.
- Na začiatku sa odporúča dostatočný pitný režim – aspoň 2 litre tekutín denne, aby sa kamene vyplavili z tela (vhodné sú čistá voda, bylinné čaje – púpavový, žihľavový alebo prasličkový, čerstvé zeleninové alebo ovocné šťavy, minerálka s nízkym obsahom vápnika). Pozor, nadmerný príjem tekutín môže spôsobiť ešte väčšie bolesti a vracanie.
- Na zmiernenie bolesti sa môžu podávať analgetiká (lieky na tlmenie bolesti), napr. ibuprofén.
- Tiež je vhodný aj liek Rowatinex, ktorý zvyšuje sekréciu moču, uvoľňuje kŕče močových ciest, a tým podporuje vylučovanie kameňov, ale až po konzultácii s lekárom.
- Z liekov sa podávajú napr. aj urologiká – Blemaren, ktoré rozpúšťajú močové kamene.
- V prípade väčších kameňov, ktoré spontánne neprechádzajú, môže byť potrebná operácia na ich odstránenie.
- Metód na odstránenie močových kameňov je viac, napr. litotripsia (drvenie kameňov ultrazvukom alebo laserom).
- Ak kameň v močovodoch bráni voľnému odtoku moču z obličky, môže sa zaviesť aj stent (tenká trubica, ktorá obíde močovod, a následne je umožnený odtok moču z obličky do močového mechúra a von z tela).
Kedy k lekárovi?
Ak máte podozrenie na močové kamene, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý vykoná testy na ich diagnostiku a navrhne vhodnú liečbu. Určite ho vyhľadajte, ak máte krv v moči alebo zapáchajúci a zakalený moč a ak sú vaše príznaky intenzívne (silná bolesť, neznesiteľné pálenie a rezanie pri močení, kŕče v podbrušku...).
Ak sa objavia príznaky obličkovej koliky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc:
- ostrá, náhle vzniknutá v bolesť v boku, v driekovej časti chrbta, ktorá vyžaruje do podbruška, slabín, rozkroku alebo vnútornej časti stehien, muži môžu pociťovať bolesť v semenníkoch,
- bolesť brucha,
- krv v moči,
- zakalený, páchnuci moč,
- bolestivé močenie,
- horúčka, zimnica, triaška,
- nevoľnosť, vracanie.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.