Aké sú možné príčiny opuchnutých členkov a čo pomôže opuch účinne zmierniť?
Opuchnuté členky nie sú zvyčajne samotným ochorením, ale len symptómom inej komplikácie. Môže ísť o výsledok dlhodobého státia či sedenia, avšak, v niektorých prípadoch môžu byť predzvesťou závažnejšej komplikácie, ako sú napríklad ochorenia srdca či obličková alebo pečeňová nedostatočnosť.
- Čo sú to opuchnuté členky?
- Aké sú časté sprievodné symptómy opuchnutých členkov?
- Aké sú možné príčiny opuchnutých členkov?
- S akými chorobami sa najčastejšie spája výskyt opuchnutých členkov?
- Čo znamenajú opuchnuté členky v tehotenstve?
- Diagnostika opuchu
- Čo pomôže zmierniť opuch?
- Aká je vhodná liečba opuchnutých členkov?
- Aké sú možnosti prevencie opuchnutých členkov?
- Kedy navštíviť lekára?
Čo sú to opuchnuté členky?
Opuchnuté členky sú stav, kedy sa v podkoží v oblasti členkov nahromadí tekutina, čo sa prejavuje ich opuchnutím. Ide o prejav, ktorý nás informuje o výskyte zdravotného problému. Typickým dôvodom vzniku opuchu je nedostatočnosť obličiek, srdca či ciev. V niektorých prípadoch nemusí predstavovať žiadnu zdravotnú komplikáciu a vzniká iba ako dôsledok dlhého státia či dlhého sedenia.
Aké sú časté sprievodné symptómy opuchnutých členkov?
Medzi typické sprievodné prejavy opuchnutých členkov patria:
- začervenanie,
- bolesť,
- opuch je na dotyk mäkký alebo pevný,
- obmedzený rozsah pohybu,
- opuch v priľahlej oblasti (chodidlá),
- zmena zafarbenia kože, pocit tepla, tvorba pľuzgierov a pocit napätia súvisia so závažnejšími prípadmi.
Aké sú možné príčiny opuchnutých členkov?
Opuch členkov môže mať niekoľko dôvodov. Typickým dôvodom je poranenie v tejto oblasti, napríklad aj vyvrtnutie alebo aj zlomenina. V tomto prípade je zvyčajne prítomná aj intenzívna bolesť na danom mieste. Medzi ďalšie možné príčiny vedúce k opuchu členkov patria:
- porucha cirkulácie krvi,
- žilová nedostatočnosť, ktorej príčinou sú poruchy mikrocirkulácie, prítomné kŕčové žily či hlboká žilová trombóza,
- ochorenia srdca,
- dlhodobé státie/sedenie,
- obezita,
- tehotenstvo,
- zápalové ochorenia, napríklad artritída,
- obličková nedostatočnosť,
- pečeňová nedostatočnosť,
- teplé, resp. horúce počasie,
- užívanie niektorých liekov (glukokortikoidy).
S akými chorobami sa najčastejšie spája výskyt opuchnutých členkov?
- Chronická žilová nedostatočnosť
- Ide o žilové ochorenie dolných končatín sprevádzané zvýšeným tlakom v žilách a chronickým nahromadením krvi. Dôvodom jeho vzniku môžu byť kŕčové žily, poruchy mikrocirkulácie či poruchy žilových chlopní. Takýto opuch sa nazýva flebedém a podlieha dennému rytmu, pričom k zhoršovaniu dochádza vo večerných hodinách. Chôdzou sa zvyčajne ťažkosti miernia.
- Lymfedém
- Lymfedém predstavuje dlhodobé ochorenie lymfatického systému, ktoré sa postupom času zhoršuje. Vzniká ako následok nedostatočnej funkcie lymfatického systému, čím dochádza k stagnácii lymfy, čo spôsobuje hromadenie bielkovín a ďalších látok, a tak vzniká bielkovinový edém. Opuch je v tomto prípade výrazný a asymetrický, a teda prítomný len na jednej končatine.
- Srdcové zlyhanie
- Ak srdce nie je schopné udržať svoj minútový objem, a tak prečerpať krv, hovoríme o srdcovom zlyhaní. Chronické srdcové zlyhanie je zvyčajne spojené s dlhodobým opuchom dolných končatín. V prípade akútneho srdcového zlyhania dochádza k náhlemu obojstrannému vzniku opuchu končatín.
- Porucha činnosti obličiek
- Porucha činnosti obličiek predstavuje stav, pri ktorom funkcia obličiek klesne na takú úroveň, kedy obličky nie sú schopné udržať homeostázu vnútorného prostredia. Výsledkom je vznik opuchov na rozličných častiach, zahŕňajúc členky.
- Porucha činnosti pečene
- Stavy spojené s poruchou činnosti pečene môžu taktiež viesť k vzniku opuchov na dolných končatinách.
Čo znamenajú opuchnuté členky v tehotenstve?
Opuchnuté členky v tehotenstve sú bežným a prirodzeným javom. Dochádza k tomu v dôsledku zvýšenia objemu ako krvi, tak aj ostatných telesných tekutín pre potreby rastu plodu. Výsledkom môže byť zadržiavanie tekutín, čo sa prejaví zvyčajne opuchom v oblasti členkov. Ďalším dôvodom je zväčšujúci sa tlak na žily v dôsledku rastúcej maternice. To vedie k spomaleniu krvnej cirkulácie, a tak k opuchom. K vzniku opuchov môžu prispievať aj hormonálne zmeny súvisiace s tehotenstvom. Zvyšovaním hladiny progesterónu môže dôjsť k rozšíreniu ciev a zadržiavaniu tekutín.
Okrem opuchu členkov sa môže objaviť aj opuch v iných častiach, ako sú prsty, zápästie lebo predlaktie. Mierne opuchy členkov súvisiace s tehotenstvom sa zmierňujú odpočinkom, vyložením nôh do vyššej polohy, vyhýbaním sa dlhodobému státiu či sedeniu, cvičením alebo aj nosením kompresívnych pančúch.
Výrazný opuch členkov a nôh môže však byť predzvesťou preeklampsie alebo eklampsie. Typickými prejavmi, ktoré vedú k tomuto záveru, sú zvýšený krvný tlak nad 140/90, náhly nárast hmotnosti a spomínané opuchy. Tento stav treba okamžite konzultovať s odborníkom, aby nedošlo k vzniku eklampsie.
Diagnostika opuchu
Okrem anamnézy, predstavujúcej rozhovor pacienta s lekárom, zahŕňa diagnostika aj ďalšie postupy. Medzi tie patria:
- fyzikálne vyšetrenie, pričom sa posúdi stupeň opuchu, prítomnosť bolesti, ale aj rozsah pohybu, ktorý môže byť v dôsledku opuchu obmedzený,
- röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a magnetická rezonancia za účelom vylúčenia prípadnej zlomeniny či poškodenia väzov,
- krvné testy.
Čo pomôže zmierniť opuch?
V domácich podmienkach môžete opuch zmierniť niekoľkými postupmi. To sa však odporúča len v prípadoch so zjavnou príčinou, ktorá si nevyžaduje lekársku pomoc. V prvom rade si doprajte odpočinok s vyloženými nohami do vyvýšenej polohy. Pomôcť môžu aj studené obklady či vlažný kúpeľ, ktoré okrem minimalizovania opuchu uľavia aj od prípadnej bolesti.
Aká je vhodná liečba opuchnutých členkov?
V prípade neznámej príčiny opuchu a závažnejších stavov, ako sú napríklad pľuzgiere, je potrebné vyhľadať lekára. Lekár vylúči zlomeninu a možné ochorenia, ktoré vedú k vzniku opuchov. V prípade potvrdenia ochorenia sa stanoví vhodná liečba.
V prípade poranení, akými sú vyvrtnutie či zlomeniny, sa zabezpečí znehybnenie danej končatiny, v niektorých prípadoch sa vyžaduje aj chirurgický zákrok. Prvou voľbou v prípade opuchnutého členku v dôsledku vyvrtnutia či natiahnutia sú studené obklady a taktiež octanové obklady. Čo sa týka mierenia bolesti, vhodná je miestna aplikácia analgetických krémov či gélov, prípadne sa môžu podať aj systémové analgetiká. Niekedy sú súčasťou liečby odporúčania súvisiace s prevenciou alebo aj rehabilitačné cvičenia cielené na posilnenie svalov v blízkosti členkov.
Na liečbu opuchu vyvolaného žilovou nedostatočnosťou sú odporúčané kompresívne pančuchy. Liečbu je okrem toho vhodné podporiť podávaním venofarmák, čo sú lieky na zlepšenie funkcie žíl. Medzi tie patria napríklad lieky s obsahom flavonoidov, akými sú diozmín a hesperidín.
Pri minimalizovaní opuchu v dôsledku žilovej nedostatočnosti môžu po porade s odborníkom pomôcť aj bylinky a prírodné látky. Jednak ide o látky s venotonickým účinkom, ale taktiež s účinkom diuretickým, ktorý podporuje vylučovanie nadmerného množstva tekutiny z tela. Medzi tieto patria pagaštan konský (obsahuje aescín, čo predstavuje zmes látok s protizápalovými a protiedémovými účinkami, a teda zmierňuje opuch, znižuje kapilárnu priepustnosť a zvyšuje cievny tonus), diozmín, rutín, hesperidín, kvercetín (ide o flavonoidy, ktoré majú využitie hlavne v stabilizácii stien krvných kapilár a majú venotonické účinky).
Aké sú možnosti prevencie opuchnutých členkov?
V prevencii opuchnutých členkov sú dôležité režimové opatrenia. V prvom rade však treba vylúčiť všetky potenciálne ochorenia, ktoré k tomuto symptómu vedú. Kľúčové pravidlá v prevencii zahŕňajú:
- dostatočný pitný režim,
- udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, keďže vysoký podiel na vzniku opuchov členkov má aj nadmerná telesná hmotnosť,
- vyhýbanie sa dlhodobému státiu či sedeniu – robiť si pravidelné prestávky,
- pravidelné cvičenie, prechádzky, čo napomáha k správnemu prúdeniu krvi,
- cvičenia zamerané na posilnenie svalov v oblasti nôh a členkov, čo vedie k vyššej stabilite, čím sa môže znížiť riziko zranenia ako je vyvrtnutie a pod.,
- obmedzenie príjmu soli,
- dostatočný príjem horčíka,
- nosenie vhodnej obuvi s adekvátnou oporou, čím sa môžete vyhnúť ako zraneniam, tak aj opuchom v dôsledku dlhodobého státia v nepohodlí,
- ak sa u vás vyskytuje opuch členkov často, noste kompresné pančuchy pravidelne a môžete skúsiť aj hydromasáž nôh striedaním studenej a teplej vody v sprche.
Kedy navštíviť lekára?
Dôvodov, prečo vyhľadať lekára v prípade opuchu členkov, je niekoľko. Môžu to byť opuchy spojené so závažným poranením, opuchy, ktoré sa objavia bez zjavnej príčiny, jednostranné opuchy, opuchy v tehotenstve sprevádzané zvýšeným krvným tlakom a rýchlym zvýšením hmotnosti či opuchy sprevádzané pľuzgiermi, pocitom tepla či zmenou zafarbenia kože.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.