Cholera je náhle ochorenie, ku ktorému dochádza, keď človek prehltne jedlo alebo vodu kontaminovanú baktériou Vibrio cholerae. Na Slovensku sa s ňou bežne nestretnete. Postihuje však milióny ľudí v niektorých rozvojových krajinách, kde sa môžu nakaziť aj často nič netušiaci dovolenkári. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa na celom svete každoročne cholerou nakazia 1,3 až 4 milióny ľudí, čo vedie k 21 000 až 143 000 úmrtiam1. Ako sa tomuto ochoreniu na dovolenke vyhnúť a ako sa dá liečiť, sa dozviete v nasledujúcom texte.
- Čo je cholera?
- Príznaky cholery
- Rizikové faktory vzniku cholery
- Diagnostika cholery
- Prevencia cholery
- Liečba cholery
Čo je cholera?
Cholera je črevná bakteriálna infekcia, ktorá je spojená so vznikom ťažkej hnačky, a s ňou spojenou dehydratáciou. Šíri sa predovšetkým vodou kontaminovanou baktériou Vibrio cholerae. Táto baktéria sa však nezvykne prenášať z človeka na človeka náhodným kontaktom. V. cholerae sa prichytí na stenu tenkého čreva, kde následne produkuje silný toxín – choleratoxín.
Moderné technológie čistenia pitnej vody a odpadových vôd toto ochorenie prakticky odstránili vo väčšine rozvinutých krajín. Cholera je však stále problémom v niektorých častiach Ázie, Latinskej Ameriky, Afriky a Blízkeho východu.
Riziko prepuknutia cholery je najvyššie, keď ľudia žijú v podmienkach bez pitnej vody a dostatočnej hygieny spôsobených chudobou, vojnou alebo prírodnými katastrofami. Príkladom je vypuknutie cholery na Haiti v roku 2010, bezprostredne po tamojšom ničivom zemetrasení. Počas takejto epidémie však nie sú postihnutí len obyvatelia týchto oblastí, ale aj návštevníci.
Väčšina prípadov nákazy nie je závažná a dá sa liečiť. V ohrození života však môžu byť ľudia, ktorí nedostanú včas náležitú zdravotnú starostlivosť.
Príznaky cholery
U väčšiny infikovaných ľudí sa nevyvinú žiadne prejavy alebo sú mierne až stredne závažné. Približne 1 z 10 chorých ľudí pociťuje závažné príznaky. U ľudí s ťažkými prejavmi ochorenia môže bez adekvátnej liečby nastať smrť v priebehu niekoľkých hodín.
Príznaky sa väčšinou objavujú do dvoch až troch dní po vystavení baktériám cholery. Po nakazení je človek infekčný počas celej doby trvania príznakov. Avšak pozor, infekčnosť (vylučovanie baktérie cholery) pretrváva niekoľko týždňov po ustúpení hnačiek.
Príznaky cholery zahŕňajú:
- náhly nástup vodnatej hnačky (často bledý až mliečny vzhľad stolice),
- nevoľnosť,
- vracanie,
- miernu až ťažkú dehydratáciu.
Ťažká hnačka a vracanie spôsobujú dehydratáciu, a tá môže ďalej vyvolávať príznaky, ako sú:
- ospalosť alebo letargia,
- náladovosť,
- extrémny smäd spojený s nízkym výdajom moču,
- vpadnuté oči,
- sucho v ústach, suchá koža a suché sliznice (napríklad očné viečka alebo vo vnútri nosa),
- rýchly pulz a nízky krvný tlak,
- strata minerálov v krvi (môže viesť k nerovnováhe elektrolytov).
Prvým prejavom elektrolytovej nerovnováhy sú silné svalové kŕče a môže viesť až k život ohrozujúcemu stavu – šoku.
Rizikové faktory vzniku cholery
- Krvná skupina typu 0 (vyššie riziko vážneho priebehu ochorenia),
- zlá hygiena,
- málo žalúdočných kyselín (baktérie cholery sú citlivé na vysoko kyslé prostredie),
- pobyt s nakazenými členmi domácnosti.
Diagnostika cholery
Ak máte príznaky cholery, kontaktujte lekára. Iba lekár dokáže jednoznačne potvrdiť túto diagnózu prostredníctvom identifikácie baktérií zo vzorky stolice.
Prevencia cholery
Takmer všetky prípady cholery vo vyspelých štátoch sú spojené s cestovaním do zahraničia. Ochoreniu na dovolenke sa môžete vyhnúť dodržiavaním nasledujúcich opatrení:
- pite vodu balenú vo fľašiach,
- na čistenie zubov alebo prípravu jedla používajte balenú alebo prevarenú vodu,
- často si čistite ruky antibakteriálnymi gélmi na ruky,
- vyhýbajte sa mliečnym výrobkom a väčšine surových potravín (napríklad sushi),
- jedzte len také surové ovocie a zeleninu, ktoré viete olúpať (príkladom sú banány alebo avokádo).
Pred návštevou oblastí s vysokým rizikom výskytom cholery sa odporúča očkovanie proti cholere (očkovacia látka je vo forme nápoja).
Liečba cholery
Bežné metódy liečby cholery zahŕňajú:
- orálne rehydratačné soli (ORS) dostupné ako prášok, ktorý sa kombinuje s prevarenou alebo balenou vodou (slúžia na obnovenie tekutín a pomáhajú skrátiť dobu trvania hnačky),
- vnútrožilové rehydratačné roztoky (najvážnejšie prípady cholery),
- antibiotiká (pôsobia proti baktérii spôsobujúcej choleru),
- prípravky s obsahom zinku (môžu pomôcť skrátiť trvanie hnačky u detí s cholerou mladších ako 5 rokov)1.
Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa alebo návod na používanie.
Referencie:
1. World Health Organization, Cholera, (2022). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cholera (accessed February 28, 2023).
