Zvýšená hladina kyseliny močovej (hyperurikémia) je pomerne častým laboratórnym nálezom, či už u klinicky zdravých osôb, alebo pri rôznych ochoreniach. V nemocničnej populácii sa vyskytuje približne u 7 – 8 % pacientov. V súčasnosti stále nie je vyriešená otázka, či je hyperurikémia markerom ochorenia alebo samostatným rizikovým faktorom. Spoznajte, čo všetko vám hrozí, ak tento problém podceníte, a prečo je dôležité venovať mu náležitú pozornosť.
- Čo je to kyselina močová?
- Aká je funkcia kyseliny močovej v ľudskom organizme?
- Čo spôsobuje zvýšenú hladinu kyseliny močovej?
- Aké sú dôsledky zvýšenej hladiny kyseliny močovej?
- Aké sú príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej?
- Kedy navštíviť lekára?
- Ako prebieha diagnostika zvýšenej hladiny kyseliny močovej?
- Aká je liečba zvýšenej hladiny kyseliny močovej?
- Aká strava je vhodná pre udržiavanie správnej hladiny kyseliny močovej?
Čo je to kyselina močová?
Kyselina močová sa v našich organizmoch produkuje neustále. Jedná sa o chemickú látku, ktorá vzniká, keď telo rozkladá látky nazývané puríny. Puríny sú normálne produkované v tele a nachádzajú sa aj v niektorých potravinách a nápojoch. Medzi potraviny s vysokým obsahom purínov môžeme zaradiť mäso, ryby, fazuľu či pivo.
Normálne sa kyselina močová rozpúšťa v krvi, filtruje sa obličkami a vylučuje sa močom. Ak však telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej alebo obličky nedokážu vylúčiť dostatok tejto látky, môže dôjsť k zvýšeniu jej hladiny v krvi (hyperurikémia), ale aj k vzniku obličkových kameňov či dny.
Aká je funkcia kyseliny močovej v ľudskom organizme?
Kyselina močová je produktom metabolizmu purínov, ktoré sú základnými zložkami nukleových kyselín (DNA a RNA) a niektorých bielkovín. Aj napriek tomu, že sa kyselina močová často spomína v súvislosti so zdravotnými problémami, má aj niekoľko dôležitých funkcií a potenciálnych výhod pre ľudský organizmus. Jednou z nich je jej úloha ako antioxidant. Pomáha neutralizovať voľné radikály a chrániť bunky pred poškodením (oxidačným stresom). Taktiež funguje ako signálna molekula, ktorá ovplyvňuje imunitné reakcie či rôzne metabolické dráhy. Napriek týmto vlastnostiam je dôležité udržiavať jej optimálnu hladinu, aby sa predišlo zdravotným komplikáciám.
Čo spôsobuje zvýšenú hladinu kyseliny močovej?
Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, známa ako hyperurikémia, môže byť spôsobená viacerými faktormi. Tieto faktory zahŕňajú genetické predispozície, stravovacie návyky, zdravotné stavy, ale aj užívanie určitých liekov.
- Stravovacie návyky – potraviny s vysokým obsahom purínov, ako sú červené mäso, morské plody, špenát, alkohol, sladké nápoje a fruktóza, môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej.
- Genetické faktory – dedičné predispozície môžu ovplyvniť schopnosť tela spracovať a vylučovať kyselinu močovú, čo vedie k vyšším hladinám v krvi.
- Obezita a metabolický syndróm – sú spojené so zvýšenou produkciou kyseliny močovej a zníženou schopnosťou obličiek je vylučovať.
- Lieky – ako diuretiká, používané na liečbu vysokého krvného tlaku a edémov (opuchov), môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej.
- Zdravotné stavy – ako cukrovka či vysoký krvný tlak, môžu ovplyvniť metabolizmus a vylučovanie kyseliny močovej.
Aké sú dôsledky zvýšenej hladiny kyseliny močovej?
Zvýšená hladina kyseliny močovej môže mať viacero negatívnych dôsledkov na zdravie. Dlhodobá alebo výrazne zvýšená hladina kyseliny močovej môže viesť k rôznym zdravotným problémom.
Dôsledky zvýšenej hladiny kyseliny močovej:
- Dna – chronické metabolické ochorenie charakterizované zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi. Táto kyselina sa hromadí vo forme kryštálov v kĺboch a okolitých tkanivách, čo vedie k náhlym a bolestivým zápalom kĺbov.
- Obličkové kamene – tvrdé usadeniny minerálov a solí, ktoré sa tvoria v obličkách. Vznikajú, keď je moč príliš koncentrovaný, čo umožňuje kryštalizáciu a hromadenie týchto látok. Kamene môžu spôsobovať silnú bolesť v oblasti chrbta alebo boku, najmä pri pohybe z obličiek do močovodu. Príznaky môžu zahŕňať aj krv v moči, nevoľnosť a časté močenie.
- Kardiovaskulárne ochorenia – hypertenzia (vysoký krvný tlak), metabolický syndróm
- Zhoršenie iných zdravotných stavov – diabetes (cukrovka), ochorenia pečene
- Genetická porucha metabolizmu – napr. určitého enzýmu (Lesch-Nyhanov syndróm...)
Aké sú príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej?
Príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej môžu byť rôznorodé a závisia od toho, ako kyselina močová ovplyvňuje organizmus.
Dna
- Bolesti kĺbov
- Opuch a citlivosť kĺbov
- Začervenanie kože v oblasti kĺbov
- Nočné bolesti – záchvaty označované aj ako akútne dnavé záchvaty sa často začínajú v noci. Postihujú najmä kĺb palca na nohe (ale môžu aj ostatné kĺby). Bolesť môže byť veľmi intenzívna.
Obličkové kamene
- Bolesti v dolnej časti chrbta alebo boku
- Krv v moči
- Časté močenie alebo nutkanie na močenie
- Nevoľnosť
Iné symptómy
- Únava a pocity vyčerpania, slabosti
- Horúčka alebo zimnica
- Kožné vyrážky a svrbenie – najmä pri pretrvávajúcich problémoch
Kedy navštíviť lekára?
Vysoká hladina kyseliny močovej nie je choroba. Tento problém však môže prehupnúť do závažnejších zdravotných problémov. Svojho lekára by ste mali navštíviť za nasledujúcich okolností:
- Symptómy dny – ak pociťujete bolesť, opuch a začervenanie v kĺboch, najmä v palci na nohe, členkoch, kolenách alebo iných kĺboch. Tieto symptómy môžu signalizovať záchvat dny, ktorý je spôsobený usadeninami kryštálov kyseliny močovej v kĺboch.
- Opakujúce sa alebo chronické príznaky – ak máte opakujúce sa záchvaty bolesti kĺbov alebo chronické bolesti kĺbov, je dôležité poradiť sa s lekárom. Chronická dna môže viesť k trvalému poškodeniu kĺbov.
- Bolesť obličiek alebo krv v moči – zvýšená hladina kyseliny močovej môže viesť k tvorbe obličkových kameňov, čo môže spôsobiť bolesť v oblasti obličiek alebo krv v moči.
Lekár vám môže odporučiť laboratórne testy na meranie hladiny kyseliny močovej v krvi a v moči a na základe výsledkov navrhnúť vhodnú liečbu alebo preventívne opatrenia. Liečba môže zahŕňať zmenu stravy, užívanie liekov na zníženie hladiny kyseliny močovej alebo liekov na zmiernenie bolesti a zápalu pri záchvatoch dny.
Ako prebieha diagnostika zvýšenej hladiny kyseliny močovej?
Diagnostika zvýšenej hladiny kyseliny močovej sa vykonáva prostredníctvom niekoľkých testov. Medzi najznámejšie zaraďujeme laboratórne testy z krvi a moču, ale taktiež sem zaraďujeme analýzu kĺbovej tekutiny.
- Krvný test – hladina kyseliny močovej sa meria v krvi. Normálne hodnoty kyseliny močovej sa môžu líšiť. U dospelých mužov sú populačné koncentrácie 180 - 420 μmol/l a u žien 180 - 360 μmol/l. Hodnoty nad tieto limity sú považované za zvýšené.
- Močový test – test na kyselinu močovú v moči (24-hodinový močový test) sa môže vykonať, aby sa zistilo, koľko kyseliny močovej sa vylučuje z tela. Tento test môže pomôcť určiť, či telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej, alebo či má problém s jej vylučovaním.
- Analýza kĺbovej tekutiny – ak máte príznaky dny, lekár môže odobrať vzorku tekutiny z postihnutého kĺbu (artrocentéza). Tekutina sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť kryštálov kyseliny močovej, čo môže potvrdiť diagnózu dny.
Aká je liečba zvýšenej hladiny kyseliny močovej?
V prípade počiatočných symptómov vysokej hladiny kyseliny močovej môže liečba zahŕňať dodržiavanie diéty s nízkym obsahom purínov. Lekár môže taktiež odporučiť obmedzenie príjmu už spomínaných potravín.
Pokiaľ vás trápi nadváha, postupné zníženie hmotnosti môže pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej a zlepšiť tak celkové zdravie.
Akútne záchvaty dny sa liečia aj kolchicínom a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako sú diklofenak a ibuprofén, ktoré pomáhajú znižovať bolesť, zápal a ovplyvňujú vylučovanie kyseliny močovej.
Alopurinol patrí do skupiny liekov nazývaných ako inhibítory enzýmov (xantín dehydrogenáza zodpovedná za tvorbu kyseliny močovej z purínov). Používa sa pri dlhodobej a preventívnej liečbe dny. Ďalšou možnosťou dlhodobej liečby sú urikozuriká, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej z tela.
.jpg?m=1725622205)
Existujú aj rôzne výživové doplnky a čaje s obsahom čerešňových výťažkov, vitamínu C a iných bylín, ktoré sú odporúčané pri zvýšenej hladine kyseliny močovej, avšak ich užívanie by malo byť konzultované s lekárom.
Fyto Bylinná čajová zmes Pri zvýšenej hladine kyseliny močovej
20x1,25 g nálevových vrecúšok
Aká strava je vhodná pre udržiavanie správnej hladiny kyseliny močovej?
Pri vysokých hladinách kyseliny močovej je dôležité upraviť stravu tak, aby sa znížil príjem purínov a podporilo sa vylučovanie kyseliny močovej. Prinášame vám niekoľko odporúčaní.
- Nápoje – čistá voda, ovocný a bylinkový čaj (žihľavový, zázvorový, brezový), voda s citrónovou šťavou, prírodné nesladené limonády
- Rastlinné oleje a tuky, vajcia
- Ryby – losos a treska
- Mäso – chudé teľacie mäso, morčacie
- Mliečne výrobky – nízkotučné syry, jogurty, tvaroh
- Zelenina – šalát, kapusta, zemiaky, mrkva, paradajky, paprika, cuketa, uhorka, zeler, cibuľa
- Ovocie – jablká, hrušky, grepy, kiwi, čerešne, banány, mandarínky, pomaranče, broskyne, nektárinky, višne
- Obilniny a strukoviny – cestoviny, cereálie, šošovica, ryža
- Pečivo – biela múka a výrobky z nej (bez droždia)
- Pochutiny a orechy – med, piškóty, ovocné zmrzliny, neochutené čerstvé mandle (nesolené), vlašské a lieskové orechy
- Koreniny – kôpor, pažítka, rasca, majorán
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroje:
https://www.solen.sk/storage/file/article/150586ec5d76e7368daf30067d07a86d.pdf
https://www.carehospitals.com/symptoms/uric-acid-symptoms
https://www.sav.sk/journals/rheum/full/rh198b.pdf
https://www.solen.sk/storage/file/article/Solen_uro-202002-0002.pdf
