Trpieť akýmkoľvek kožným ochorením je nepríjemné nielen kvôli príznakom, ale aj kvôli psychike človeka – kožné ochorenia totiž v spoločnosti často budia dojem nákazlivosti, vyhýbania sa či pozerania sa na človeka trpiaceho takýmto ochorením cez prsty. Aké sú najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia u dospelých, prečo vznikajú, ako sa prejavujú a ako sa liečia alebo potláčajú, sa dočítate v tomto článku.
Psoriáza (lupienka)
Psoriáza je neinfekčné, autoimunitné, zápalové, chronické kožné ochorenie prejavujúce sa odlupovaním pokožky a častými recidívami (návratom a opätovným vzplanutím ochorenia). Prvotné prejavy nastupujú medzi 10. (15.) - 30. (40.) rokom života, pričom horšie príznaky majú ľudia najmä na jar a na jeseň. Príčina nie je úplne objasnená, predpokladá sa najmä genetická predispozícia, spúšťačmi však sú aj infekcie, niektoré lieky, stres, počasie (chladné a suché), hormonálne zmeny, alkohol, fajčenie, popáleniny. Ide o červené škvrny pokryté suchými bielymi, resp. striebristými šupinami, najčastejšie sa vyskytujúce na lakťoch, kolenách, dlaniach, chodidlách a temene hlavy, u časti psoriatikov sa môže objaviť aj psoriatická artritída (zápal, bolesť a opuch kĺbov). Postihnuté miesta zvyčajne svrbia a bolia, môžu aj praskať a následne krvácať. Existuje niekoľko foriem, no 90 % psoriatikov trpí tzv. ložiskovou formou, ktorá je charakteristická hlavne spomínanými ohraničenými červenými plochami so šupinami.
Čo sa týka liečby, príznaky psoriázy sú veľmi dobre zmierňované kúpaním v mori a ultrafialovým žiarením – fototerapiou. Okrem toho však existuje aj špecifická liečba zahŕňajúca:
- lokálne prípravky na odstránenie šupín – najmä s obsahom kyseliny mliečnej a salicylovej; patria sem aj premasťujúce a hydratačné lokálne prípravky,
- lokálne prípravky na úľavu od príznakov s obsahom kortikosteroidov,
- lokálne prípravky s obsahom ichtamolu, vitamínu D a analógmi vitamínu D,
- u ťažších foriem sa využíva aj biologická liečba, imunosupresíva (liečivá na potlačenie imunitnej odpovede organizmu), retinoidy (liečivá odvodené od vitamínu A), psoralény v kombinácií s UV žiarením (PUVA), excimerová laserová terapia a i.
Preventívne je vhodné upraviť aj životosprávu, čo dokáže priaznivo ovplyvniť imunitný systém, a tým redukovať vzplanutia psoriázy. Patria sem:
- zvýšenie konzumácie tučných rýb (najmä kvôli omega-3 mastným kyselinám a vitamínu D) a naopak, redukovať príjem živočíšnych tukov,
- zvýšiť príjem ovocia a zeleniny bohatého na vitamín C a E (sú silné antioxidanty),
- dodržiavať pitný režim,
- nefajčiť a nepiť alkohol.
Rosacea (ružovka)
Rosacea je chronické, zápalové kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje bez preferencie pohlaví (aj keď u mužov má ťažší priebeh), najmä na tvári, s výnimkou okolia úst a očí – niekedy sa však môže objaviť aj v okolí očí, vtedy je spojená so zápalom spojiviek alebo rohovky. Prvotne sa vyskytuje zvyčajne až v dospelosti (medzi 20. - 50. rokom života), pričom jej vývoj je progresívny. Výskyt je pravdepodobnejší najmä u svetlého fototypu pleti. Typickými príznakmi sú:
- citlivá a podráždená pleť, ktorá štípe,
- spočiatku prechodne začervenaná pleť, neskôr trvale začervenaná až fialová pokožka so žilkami,
- zápaly a opuchy kože sprevádzané drobnými pupencami a hrbolčekmi,
- zhrubnuté kožné útvary v oblasti nosa pripomínajúce karfiol.
Príčinami pre spustenie rosacey sú najmä prudké zmeny teploty, znečistené prostredie, stres, alkoholizmus a fajčenie, tlak na kožu, pálivé jedlá a používanie dráždivej a agresívnej kozmetiky. Jednou z príčin je aj genetická predispozícia, keďže ide o dedičné ochorenie. Liečbu je nutné zahájiť okamžite po objavení prvotných príznakov, najmä, aby nedošlo k rozvoju ochorenia a k trvalým zmenám pokožky. Liečba závisí od typu rosacey, používa sa napr. metronidazol, brimonidín, ivermektín, antibiotiká, ale aj liečivá používané pri terapii akné.
Počas liečby je nutné:
- používať kozmetiku určenú na rosaceu (väčšinou má označenie AR), ktorá zmierňuje jej prejavy a chráni ju pred vzplanutiami,
- zbytočne nedráždiť pokožku peelingom a inými agresívnymi prostriedkami,
- chrániť sa pred slnkom
- a dodržiavať zásady zdravého životného štýlu.
U ťažkých foriem je možná aj terapia IPL laserom, ktorým dochádza k deštrukcií malých viditeľných cievok.
Kožné mykózy
Mykózy sú plesňové ochorenia, ktoré sú vyvolané hubami alebo kvasinkami. Môžu sa vyskytovať na povrchu (kožné, nechtové a slizničné mykózy), ale môžu spôsobovať aj systémové infekcie (postihujú orgány).
Kožné mykózy sa zvyknú nazývať aj ako dermatofytózy, keďže pôvodcami sú najčastejšie vláknité huby – dermatofyty (niekedy aj iné huby a kvasinky). Živia sa odumretými kožnými bunkami a vyskytujú sa najmä na končatinách, medzi prstami. Vznikajú najmä v spoločných vlhkých priestoroch (kúpaliská, wellness, posilňovňa), no dobrých prostredím pre rast húb je aj oblečenie a obuv, ktoré zle odvádzajú pot. Typickými príznakmi sú začervenanie kože, pálenie, svrbenie, olupovanie a praskanie kože. Na liečbu sa využívajú antimykotiká – liečivá pôsobiace proti plesniam a kvasinkám, najčastejšie lokálne (krémy, spreje, šampóny, ktoré je potrebné používať dlhšiu dobu, buď podľa odporúčaní lekára alebo písomnej informácie pre používateľa – príbalového letáku), v ťažších prípadoch aj systémovo. Preventívne opatrenia zahŕňajú používanie vlastného uteráka, manikúrových pomôcok, topánok a papúč, uprednostňovanie bavlnených a priedušných materiálov, preventívne používanie zásypov a antimykotických sprejov na chodidlá a do obuvi.
Ďalšie zápalové kožné ochorenie je seboroická dermatitída, s tým rozdielom, že sa vyskytuje najčastejšie vo vlasatej časti hlavy, na tvári a trupe, teda v mieste vysokej koncentrácie mazových žliaz. Prejavuje sa červenými ložiskami so šupinami, pričom príčina vzniku je pravdepodobne kvasinka Malassezia, ktorá sa mazom živí. Spúšťačmi seborey môžu byť nadmerné potenie, nadprodukcia mazu, hormóny a emócie, oslabená imunita, nezdravý životný štýl či agresívna kozmetika. Zhoršuje sa najmä na jeseň a zimu, v lete má svoje najpokojnejšie obdobie. Terapia je väčšinou lokálna, zahŕňa prípravky proti seboroickej dermatitíde – antimykotiká (liečivá pôsobiace proti hubám a kvasinkám), keratolytiká (zmäkčujúce liečivá, ktoré napomáhajú odstraňovaniu šupín), kortikosteroidy (protizápalové a úľavové liečivá na akútne použitie). Vhodné je terapiu doplniť aj o sírové prípravky, prípravky s obsahom močoviny a ichtamolu. Najdôležitejšie je však vyhýbať sa spúšťačom vzplanutí seborey a udržiavať vlasovú, alebo všeobecne seboreou postihnutú pokožku, v suchu.
Seboroická dermatitída u detí sa nazýva mliečna chrasta. Vyskytuje sa už u novorodencov a dojčiat. Typickým miestom jej výskytu je vlasatá časť hlavy, kde môžete pozorovať mastné žltkasté až svetlohnedé či "hrdzavé" šupinky alebo chrastičky pevne lipnúce na pokožke (dajú sa len ťažko odstrániť). Šupinky však niekedy vznikajú aj na pokožke – typické miesta výskytu sú: obočie, ryha medzi nosom a ústami, na krku, pod pazuchami alebo v záhyboch v plienkovej oblasti.
Okrem seborey sa u detí môžeme stretnúť aj s ďalšími kožnými ochoreniami, ako je napr. atopická dermatitída (ekzém) či zapareniny. Prečítajte si o nich viac v článku Kožné ochorenia, s ktorými sa môžete stretnúť v detstve.
Pigmentové škvrny
Pigmentové škvrny sú oválny až okrúhly kožný defekt vznikajúci ako reakcia pokožky na nadmerné vystavovanie sa slnečným lúčom. Dochádza v nich k nahromadeniu kožného farbiva – melanínu, ktorý takto pokožku chráni, čím vzniká nepravidelné sfarbenie kože. Sú zvyčajne béžové alebo hnedé, v zime však často vyblednú a opätovne sa objavia až v lete. Najčastejšie sa vyskytujú na tvári, rukách a dekolte a od znamienok ich vieme rozoznať tak, že sú ploché. Zaraďujeme sem pehy, starecké škvrny, slnečné škvrny, melasmu, pozápalové hyperpigmentácie a café-au-lait škvrny. Príčinami môže byť okrem nadmerného slnenia aj genetická predispozícia (najmä u svetlých fototypov), hormonálne zmeny (najmä u žien), vyšší vek, ochorenia a zápaly kože, používanie nevhodnej kozmetiky alebo užívanie niektorých liekov a rastlinných preparátov v kombinácii so slnečným žiarením. Môžu byť aj príznakom niektorých vážnejších ochorení, ako je napr. cirhóza pečene a niektoré poruchy endokrinných žliaz, zvyčajne sú však neškodné.
Prípravky proti pigmentovým škvrnám
- „Zakryť“ ich môžeme používaním rozjasňujúcich krémov, krémov proti pigmentovým škvrnám (niektoré majú nielen krycí účinok, ale aj zabraňujú vzniku nových škvŕn alebo zhoršovaniu tých starých), tónovacích krémov alebo klasickým korektorom, ktoré patria k najviac šetrnému spôsobu odstránenia a zmiernenia intenzity ich sfarbenia.
- Vhodné sú tiež séra s obsahom aktívnych látok, ako je kyselina glykolová a citrónová, vitamíny A, C a B3, či niektoré rastlinné extrakty.
- Jednou z najúčinnejších látok, ktoré majú preukázaný účinok na redukciu pigmentových škvŕn, je thiamidol – redukuje tvorbu pigmentových škvŕn blokáciou melanínu (prípravky Eucerin Anti-Pigment).
- Ďalšie metódy, ako chemický peeling alebo laser, sú inavzívnejšie.
- „Babské recepty“ sa neodporúča aplikovať, keďže neviete, ako na ne pokožka zareaguje a môžete si nimi nechcene prihoršiť.
Ako prevencia je najdôležitejšia ochrana pred UV žiarením klasickými zásadami slnenia v kombinácii s používaním opaľovacieho krému s vysokým ochranným faktorom (SPF). Pomôcť môže aj pravidelné čistenie pleti a strava bohatá na vitamíny a antioxidanty. Pokiaľ trpíte pigmentovými škvrnami, vyhnite sa návšteve solária.
Jazvy, kurie oká a bradavice
Jazva predstavuje kus tkaniva, ktoré prekrýva poranenú časť pokožky – je to medzistupeň pri hojení pokožky, ktorý má odlišnú štruktúru od kože. Spočiatku je ružovkastá, neskôr bledne, má rôzne tvary aj veľkosti. Môže sa hojiť od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov. Rozoznávame niekoľko typov jaziev: prirodzené/normálne (svetlé), atrofické (prepadnuté do kože, často po kiahňach a akné), hypertrofické (vypučené), keloidné (vypučené, prekrývajú pôvodnú ranu a môžu ďalej rásť). Pri hojení jaziev je potrebné dodržiavať tieto opatrenia:
- pokiaľ je jazva čerstvá, čistite ju aspoň 1-krát denne (šetrným dezinfekčným prostriedkom),
- vyhnite sa činnostiam, pri ktorých sa koža s jazvou napína,
- pre podporu hojenia použite krém na jazvy – správny krém na jazvy by mal pokožku upokojiť, regenerovať a chrániť, použiť tiež môžete špeciálne silikónové gély,
- aplikujte aspoň 1-krát denne masáž jazvy – ide o tlakovú masáž, ktorá zahŕňa striedavé odkrvenie a prekrvenie jazvy stláčaním; masáž, samozrejme, vykonávajte, len ak je jazva zahojená, nezapálená, s už vybratými stehmi,
- premasťujte zjazvenú pokožku – použiť môžete kokosový alebo levanduľový olej, prípadne vitamín E.
V prípade, že bežná liečba nezaberá, je možné podstúpiť aj aplikáciu kortikosteroidných injekcií, dermabráziu (odstránenie vrchných vrstiev pokožky obrusovaním), laser alebo chemický peeling, prípadne metódu s použitím mikroihličiek (stimulujú produkciu kolagénu) a i.
Kurie oko je zhrubnutý útvar okrúhleho tvaru a vzniká tlakom alebo trením určitého miesta na pokožke. Koža na ňom je suchá a žltkastá, s nahromadenými, odumretými kožnými bunkami. Najčastejšie sa vyskytujú na chodidlách a medzi prstami (tie bývajú veľmi bolestivé). Aj napriek tomu, že sa občas zamieňa s bradavicami, na rozdiel od nich, kurím okom sa nedá nakaziť. Príčinami sú najmä nevhodná obuv, nenosenie ponožiek do topánok, pri vrodených deformáciách chodila, vyšší vek, cukrovka alebo aj u hudobníkov hrajúcich na strunové hudobné nástroje.
V prípade, že sa kurie oko už vyvinulo, v žiadnom prípade sa nesnažte ho strhávať – veľmi jednoducho si tak môžete do tela zaniesť infekciu. Na kurie oko môže priaznivo pôsobiť kúpeľ nôh v teplej vode, ktorý ho dokáže zmäkčiť. Okrem neho existujú aj náplasti na kurie oká, ktoré chránia kurie oko pred ďalším trením, a navyše obsahujú aj kyselinu salicylovú, ktorá ho zmäkčí, a tým dochádza k ich rýchlejšiemu odstráneniu. Okrem náplastí s kyselinou salicylovou sa môžu použiť aj menej dráždivé hydrokoloidné náplasti, tie slúžia okrem liečby aj na prevenciu, perá alebo roztoky na kurie oká. Preventívne sa odporúča nosiť najmä pohodlnú a nie príliš tesnú obuv, prípadne používať vložky do topánok, pravidelne ošetrovať nohy pemzou/pilníkom a používať na ne hydratačný krém.
Bradavica je nezhubný výrastok na koži rastúci samostatne alebo v zhlukoch, ktorého príčinou vzniku je HPV vírus (čo značí, že na rozdiel od kurieho oka, bradavice sú nákazlivé). Inkubačná doba môže trvať niekoľko mesiacov, pričom sa prenáša buď priamym kontaktom s nakazeným alebo nepriamo prostredníctvom rôznych spoločných predmetov (sprchy, šatne, kúpaliská a pod.). Od iných kožných výrastkov sa dajú rozlíšiť tým, že sú tvrdšie a hrubšie, drsné, najčastejšie biele a s čiernou bodkou uprostred. Liečba býva zväčša zdĺhavá a treba byť pri nej trpezlivý. Zahŕňa
- prípravky na bradavice obsahujúce:
- kyselinu salicylovú (niekedy v kombinácii s kyselinou mliečnou) – táto kyselina má keratolytický účinok, čím dochádza k degradácii a odstráneniu bradavice; nevýhodou je, že je potrebné aplikáciu opakovať,
- kolódium – okrem vyššie spomínaných kyselín obsahuje aj výťažok z lastovičníka, tuje a borovice,
- náplasti na bradavice a kurie oká,
- čertov kamienok (lapis),
- tea-tree olej,
- kryoterapiu – zmrazovanie bradavíc pomocou tekutého dusíka, väčšinou stačí len jedno ošetrenie, buď doma alebo u lekára,
- laser – laserom sa zasahuje krvné riečisko, ktoré bradavicu zásobuje živinami,
- elektrokoaguláciu – odstránenie pomocou prúdu s vysokou frekvenciou,
- chirurgické odstránenie – vylúpnutie chirurgickou lyžičkou alebo vyrezanie.
Preventívne je dobré používať vlastné hygienické pomôcky (uterák), nosiť do verejných priestorov šľapky, obohatiť stravu o potraviny so zvýšeným obsahom síry (cibuľová zelenina, syry, ako čedar, parmezán a gorgonzola, vajcia, strukoviny, karfiol, brokolica a ďalšie), podporovať imunitu a nedotýkať sa bradavíc.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.