Seboroická dermatitída nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života, pretože sa vyskytuje na viditeľných miestach na koži. Priebeh choroby je dlhodobý a príznaky sa môžu vracať aj opakovane. Avšak to, ako bude seborea prebiehať práve u vás, záleží do istej miery aj od vás, resp. od toho, ako sa o svoju pokožku budete starať. Čo je seborea a ako sa lieči, sa dozviete v článku.
Čo je seborea?
Seboroická dermatitída (seborea) je kožné zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v každom veku. Nepatrí medzi infekčné choroby. Postihuje približne 1 až 3 % populácie, viac mužov ako žien, a to kvôli vyššej hladine testosterónu. Pre seboreu sú charakteristické červené ložiská na koži s bielymi alebo žltými mastnými šupinkami. Najčastejšie sa nachádzajú vo vlasovej oblasti, na tvári a trupe. Tieto miesta obsahujú v koži veľa mazových žliaz.
Prečo seborea vzniká?
Príčina vzniku ochorenia nie je úplne jasná. Na povrchu kože sa vyskytuje kvasinka rodu Malassezia, ktorej potravou je kožný maz. Ak sa premnoží, nastáva problém. Vzniká zápal, dochádza k nadmernej tvorbe nových buniek a ku vzniku šupiniek.
Ak trpíte seboreou, môžu sa u vás striedať dve obdobia, a to obdobie pokoja a obdobie tzv. vzplanutia, kedy sa jej stav vplyvom rôznych spúšťačov zhoršuje. Medzi najčastejšie patria:
- mastná pokožka a s ňou súvisiaca zvýšená produkcia kožného mazu,
- nadmerné potenie,
- hormonálne zmeny (počas dospievania alebo v menopauze),
- oslabená imunita,
- nesprávny životný štýl (nedostatok spánku),
- stres, depresie,
- používanie agresívnej a dráždiacej kozmetiky,
- zlá životospráva (fajčenie, konzumácia alkoholu a nevhodných potravín – pikantné, mastné a sladké jedlá),
- nedostatok vitamínov B-skupiny.
Seboreu ovplyvňuje aj počasie, resp. ročné obdobie. V lete sa jej stav zlepšuje, v sychravom jesennom počasí a v zime má, naopak, horší priebeh.
Aké sú prejavy seboroickej dermatitídy?
Príznaky sa môžu meniť podľa veku – inak sa prejavuje seborea u detí a inak u dospelých.
Seborea u detí
Seborea u detí sa ľudovo označuje ako mliečna chrasta. Najčastejšie sa vyskytuje v dojčenskom veku – od cca 1 mesiaca, väčšinou však vymizne do 1 roka, ale u niektorých detí môže pretrvávať dlhšie (až do školkarskeho veku). Ďalším typickým obdobím je puberta.
Prejavy:
- mastné žltkasté šupinky alebo chrastičky vo vlasatej časti hlavy (najviac na temene) pevne lipnúce na pokožke (dajú sa len ťažko odstrániť),
- šupinky sa niekedy vyskytujú aj v obočí, za ušami, na čele, v ryhe medzi nosom a ústami, na krku a pod pazuchami, v záhyboch v plienkovej oblasti.
Seborea u dospelých
U dospelých sa seborea taktiež môže vyskytovať na koži alebo vo vlasoch.
Prejavy:
- na koži: najčastejšie v oblasti nosa, očných viečok, obočia, uší, v podpazuší, na hrudníku či medzi lopatkami – tvorba ružovočervených zapálených ložísk (škvŕn) so žltými alebo bielymi šupinami, ktoré môžu nepríjemne svrbieť alebo páliť,
- vo vlasoch: mastné šupiny, resp. lupiny až nánosy lupín, ktoré sa spájajú do plakov, pevne lipnú na pokožke hlavy, dajú sa len ťažko odstrániť; začervenaná svrbiaca vlasová pokožka.
Seborea – liečba
Prejavy seborey sa ľahko môžu zamieňať s inými kožnými ochoreniami (psoriáza či atopický ekzém). Preto je vhodné obrátiť sa kvôli presnejšej diagnostike na dermatológa (kožného lekára). Ten stanoví individuálnu liečbu, ktorá závisí od stupňa, resp. prejavov ochorenia a veku postihnutého.
Liečba miernych foriem seboroickej dermatitídy je lokálna. Pri vážnejších stavoch sa seborea lieči aj systémovo, čiže sa podávajú lieky s celkovým účinkom (napr. kortikoidy).
Aké účinné látky obsahujú prípravky na seboreu?
Lokálne prípravky zmierňujú začervenanie a svrbenie, znižujú tvorbu kožného mazu, upokojujú pokožku a potláčajú zápal. Najčastejšie obsahujú:
- antimykotiká – pôsobia proti kvasinkám (napríklad ketokonazol, piroktón olamín alebo donedávna používaný pyritión zinočnatý – predaj prípravkov s jeho obsahom je zakázaný v štátoch EÚ od 1.3.2022),
- keratolytiká – zmäkčujú šupinky a uľahčujú ich olupovanie (kyselina salicylová, ktorá má aj protizápalový účinok – je súčasťou mnohých prípravkov na seboreu alebo vám jej olejový roztok pripravia v lekárni na základe lekárskeho predpisu),
- protizápalové liečivá (kortikosteroidy) – účinne a veľmi rýchlo potláčajú zápal; dostupné sú len na lekársky predpis a kvôli svojim nežiaducim účinkom sa predpisujú len na určitý čas.
Používajú sa aj iné látky, napríklad ichtamol, konopný olej, síra alebo urea (močovina).
Akú formu prípravku vybrať?
Záleží to od miesta aplikácie. Voľnopredajné prípravky majú v názve často označenie "DS". Pri ich aplikácii sa vždy riaďte pokynmi výrobcu a postupujte podľa návodu na používanie.
Na seboreu vo vlasoch u dospelých sa používajú liečivé roztoky (tie sa neoplachujú) alebo šampóny. S ich výberom vám poradíme v článku Šampón na seboreu – aký vybrať?
Cannaderm Capillus Vlasové sérum Seborea
40 ml vlasové sérum
CutisHelp Lupienka-Seborea Konopný šampón
200 ml šampón
Sebclair Šampón na seboroickú dermatitídu
100 ml šampón
Na tvár a na telo sa používajú masti, krémy, pasty, emulzie, čistiace gély. Aplikujte ich vždy na čistú, umytú pokožku, lepšie potom účinkujú.
Pri mliečnej chraste dojčiat a detí sa na vlasovú pokožku nanáša špeciálny krém alebo šampón. Nechá sa pôsobiť podľa pokynov výrobcu a šupinky sa vyčešú jemnou kefkou. Šupinky a chrastičky nikdy neodstraňujte nasilu, hrozí riziko poškodenia kože a zanesenia infekcie.
Babé Dieťa Detský šampón na mliečne chrasty
200 ml šampón
Bioderma ABCDerm Babysquam Krém na šupiny vo vlasoch
40 ml krém
Kedy k lekárovi?
Ak sa vám nedarí zvládať prejavy seboroickej dermatitídy voľnopredajnými prípravkami, alebo je seborea veľmi výrazná, zhoršuje sa, prípadne sa objaví mokvanie alebo krvácanie, obráťte sa na lekára.
Dobrá rada na záver
Ak vás trápi seborea vo vlasoch, je dôležité vlasy po umytí vyfénovať a pokožku hlavy udržiavať v suchu, pretože vo vlhkej ľahko dôjde k premnoženiu kvasiniek – nechoďte spať s mokrými vlasmi. Počas jesenných a zimných mesiacov si tiež dávajte pozor na nosenie príliš hrubých čiapok, ktoré môžu prispievať k zvýšenému poteniu.
Nezabúdajte, že liečba seborey je beh na dlhé trate. Aby ste ho zvládli, je dôležitá prevencia a vyhýbanie sa spúšťačom ochorenia. Dbajte na starostlivosť o pokožku tela a vlasov a počas liečby sa riaďte pokynmi lekára a lekárnika.
Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku, kozmetického produktu alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa alebo návod na použitie.
