Viete, kedy sa robí test na tehotenskú cukrovku a aké sú jej príznaky?

1. Čo je tehotenská cukrovka?
2. Aké sú príznaky tehotenskej cukrovky?
3. Čo tehotenskú cukrovku spôsobuje?
4. Aké sú riziká tehotenskej cukrovky pre matku a dieťa?
5. Ako a kedy sa tehotenská cukrovka diagnostikuje?
6. Pri akých hodnotách cukru v krvi (odborne glykémia) už možno hovoriť o tehotenskej cukrovke?¹
7. Aké sú možnosti liečby tehotenskej cukrovky?
8. Aké sú dlhodobé dôsledky tehotenskej cukrovky pre zdravie ženy?
9. Existujú spôsoby prevencie tehotenskej cukrovky?

Čo je tehotenská cukrovka?

Tehotenská cukrovka, odborne nazývaná gestačný diabetes mellitus, je ochorenie vyskytujúce sa počas tehotenstva, ktoré je charakterizované zvýšenou hladinou cukru (glukózy) v krvi – odborne sa tento stav nazýva hyperglykémia. Ide o druh cukrovky, ktorý je po prvýkrát diagnostikovaný počas tehotenstva. Rovnako ako ostatné typy cukrovky, aj tehotenská cukrovka negatívne vplýva na využívanie glukózy bunkami, čo vedie k zvýšenej hladine cukru v krvi.

Tehotenská cukrovka sa môže objaviť v ktoromkoľvek mesiaci tehotenstva, najčastejšie sa ale prvýkrát vyskytne medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva. Ak vám počas tehotenstva diagnostikujú tento typ cukrovky, neznamená to, že ste cukrovkou trpeli už pred otehotnením – tehotenská cukrovka vzniká v dôsledku gravidity a vo väčšine prípadov zmizne po pôrode.

V dnešnej dobe je už o tehotenskej cukrovke dostupných veľa poznatkov a pokiaľ je toto ochorenie včasne diagnostikované a kontrolované liečbou, neprináša so sebou žiadne vážnejšie komplikácie.

Aké sú príznaky tehotenskej cukrovky?

Vo väčšine prípadov sa tehotenská cukrovka nijako neprejavuje a odhalí sa až skríningom, ktorý podstupujú všetky tehotné ženy. Obvykle sa však môžu následkom zvýšenej hladiny cukru v krvi (hyperglykémie) objaviť:

• nadmerný smäd,
• časté nutkanie na močenie,
• suchosť v ústach,
• únava a vyčerpanie,
• rozmazané videnie,
• svrbenie a nepríjemné pocity v oblasti pohlavných orgánov.

Veľkú časť týchto symptómov tvoria príznaky, ktoré sú počas tehotenstva bežne prítomné aj u žien, ktoré netrpia tehotenskou cukrovkou (napríklad časté močenie alebo únava).

Najdôležitejšiu úlohu v diagnostike tohto ochorenia má preto už spomínaný skríning tehotenskej cukrovky.

Čo tehotenskú cukrovku spôsobuje?

Tehotenská cukrovka vzniká počas gravidity ako následok nedostatočnej produkcie inzulínu, teda hormónu, ktorý pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnych hodnotách. Počas tehotenstva sú požiadavky na produkciu tohto hormónu vyššie a v prípade tehotenskej cukrovky ich organizmus jednoducho nestíha pokryť.

Úlohu zohrávajú aj hormóny, ktoré počas tehotenstva produkuje placenta – môžu zasahovať do správneho fungovania inzulínu, ktorý následne nereguluje hladinu cukru v krvi tak, ako by mal, čo môže viesť k vzniku tehotenskej cukrovky.

Aké sú riziká tehotenskej cukrovky pre matku a dieťa?

Väčšina žien, ktorým bola diagnostikovaná tehotenská cukrovka a nastavená správna liečba, privedie na svet zdravé dieťa bez akýchkoľvek komplikácií. Niekedy sa však môže vyskytnúť:

• vyššia pôrodná hmotnosť novorodenca – vplyvom tehotenskej cukrovky môže plod nadobudnúť vyššiu hmotnosť, čo môže viesť k pôrodným komplikáciám a zvyšuje sa aj pravdepodobnosť, že bude potrebné vykonať cisársky rez, teda sekciu,
• predčasný pôrod – komplikáciou tehotenskej cukrovky môže byť predčasný pôrod, teda narodenie bábätka pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva,
• polyhydramnión – ide o stav, kedy sa vytvorí príliš veľa plodovej vody (tekutiny, ktorá obklopuje plod v maternici), čo môže viesť k predčasnému pôrodu alebo iným komplikáciám počas tehotenstva,
• preeklampsia – zvýšený krvný tlak počas tehotenstva, ktorý môže bez správnej liečby spôsobovať rôzne komplikácie.

Po narodení sa u novorodencov môže vyskytnúť novorodenecká žltačka alebo nízka hladina cukru v krvi.

Ako a kedy sa tehotenská cukrovka diagnostikuje?

Skríning tehotenskej cukrovky musí absolvovať každá tehotná žena. Výnimkou sú iba pacientky, ktorým bola už pred tehotenstvom diagnostikovaná cukrovka 1. alebo 2. typu. Štandardne prebieha skríning medzi 24. až 28. týždňom tehotenstva. Ak však lekár na začiatku tehotenstva zistí prítomnosť rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tehotenskej cukrovky, test na toto ochorenie sa vykonáva ihneď po zistení tehotenstva. Ide napríklad o:

• nadváhu a obezitu,
• vysokú hladinu cholesterolu v krvi,
• tehotenskú cukrovku, ktorá sa vyskytla v predošlom tehotenstve,
• vek nad 35 rokov.

Ak je výsledok testu na tehotenskú cukrovku u týchto žien negatívny, test sa opäť vykoná v obvyklom období, teda medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.

Na diagnostiku tehotenskej cukrovky sa používa orálny glukózový tolerančný test (skratka oGTT). Ide o záťažový test, ktorého cieľom je zistiť, ako si vaše telo poradí so spracovaním veľkého množstva prijatej glukózy. Tento test trvá približne dve hodiny a vykonáva ho gynekológ alebo diabetológ. Na testovanie sa používa sladký roztok – 75 gramov glukózy rozpustenej v 250 mililitroch vody. Test sa vykonáva nalačno, preto aspoň 8 hodín pred plánovaným testom nejedzte a pite iba čistú vodu alebo nesladené nápoje.

Test začína odobratím krvi zo žily nalačno. Následne je potrebné naraz a rýchlo vypiť glukózový roztok – maximálne do 5 minút. Po 60 minútach od vypitia roztoku nasleduje ďalší odber krvi a po ďalších 60 minútach nasleduje tretí, posledný odber krvi. Po celú dobu trvania testu by ste mali ostať v kľude a nepodrobovať sa stresovým situáciám. Čakanie vám môže spríjemniť kniha alebo časopis.

Pri akých hodnotách cukru v krvi (odborne glykémia) už možno hovoriť o tehotenskej cukrovke?¹

• Glykémia po prvom meraní (teda odber krvi nalačno) – 5,1 mmol/l a viac alebo
• glykémia 60 minút po vypití roztoku – 10,0 mmol/l a viac alebo
• glykémia po treťom odbere (dve hodiny po začatí testu) – 7,8 mmol/l a viac.

Aké sú možnosti liečby tehotenskej cukrovky?

Liečba tehotenskej cukrovky je zameraná na udržiavanie hladiny cukru v krvi v normálnych hodnotách. Predíde sa tak vzniku vyššie spomínaných možných zdravotných komplikácií. Najdôležitejším aspektom liečby tehotenskej cukrovky je úprava stravy a dodržiavanie istých stravovacích návykov:

• obmedzenie potravín s vysokým obsahom cukru – medzi tieto potraviny sa radí dokonca aj ovocie,
• obmedzenie príjmu škrobov (trávením sa škroby rozkladajú na glukózu),
• zvýšený príjem bielkovín a zdravých tukov,
• konzumácia celozrnného pečiva,
• pitie nesladených nápojov – najvhodnejšie je pitie čistej vody, nie sú vhodné ani ovocné šťavy, džúsy či sladené čaje,
• pre tehotné ženy s tehotenskou cukrovkou nie sú vhodné ani výrobky, ktoré obsahujú umelé sladidlá.

Pre ženy s tehotenskou cukrovkou je veľmi dôležitý aj pohyb – počas fyzickej aktivity telo spotrebúva cukor a znižuje sa tak jeho hladina v krvi, čo je pri tehotenskej cukrovke žiaduce. Pre tehotné ženy sú vhodné napríklad kratšie prechádzky (aspoň 30 minút denne) alebo rôzne individuálne športy, napríklad joga. Vyhýbajte sa kontaktným a adrenalínovým športom. Nie je vhodný ani beh.

Každá tehotná žena, ktorej bola diagnostikovaná tehotenská cukrovka, by mala mať k dispozícii glukomer a pravidelne si hladinu cukru v krvi monitorovať. Dôležité je najmä každodenné meranie glykemického profilu (porovnanie hodnôt meraní glykémie v rôznych časoch počas dňa). V prípade, že zachytíte vyššie hodnoty glykémie, informujte o tom svojho lekára čo najskôr. Tehotné ženy by si mali kontrolovať aj prírastok hmotnosti počas tehotenstva.

ACCU-CHEK Instant Glukomer

súprava na monitorovanie krvnej glukózy 1x1 ks

Na sklade >10ks

Môžete mať 18.11.2024

15,19 €

Do košíka

ACCU-CHEK Instant 50

testovacie prúžky do glukomera 1x50 ks

Na sklade >10ks

Môžete mať 18.11.2024

9,69 €

Do košíka

Wellion Glukometer Luna duo White

Aktuálne nedostupný

15,19 €

Wellion CALLA light blackberry - Glukometer

1x1 set

Aktuálne nedostupný

14,49 €

Glukomer Contour Plus One

Na sklade >10ks

Môžete mať 18.11.2024

15,19 €

Do košíka

Ak sa hladiny cukru v krvi tehotnej ženy neupravia ani po zmene stravovacích návykov a dostatočnom pohybe, je potrebná liečba inzulínom. Ide o hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Inzulín neprechádza placentárnou bariérou, preto je v tehotenstve bezpečný a nemusíte mať žiadne obavy. Aplikuje sa podkožne pomocou inzulínového pera.

Aké sú dlhodobé dôsledky tehotenskej cukrovky pre zdravie ženy?

Tehotenská cukrovka môže mať pre zdravie ženy dlhodobé dôsledky aj po pôrode. Ženy, ktoré prekonali tehotenskú cukrovku, majú zvýšené riziko výskytu niektorých ochorení, ako napríklad:

• cukrovka (diabetes mellitus) 2. typu – rôzne štúdie dokázali, že ženy, ktoré v tehotenstve prekonali tehotenskú cukrovku, majú zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu,
• opätovný výskyt tehotenskej cukrovky v ďalšom tehotenstve,
• srdcovocievne ochorenia – tehotenská cukrovka môže byť spojená so zvýšeným rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení, ako je vysoký krvný tlak či ateroskleróza (ochorenie tepien).

Udržiavanie zdravého životného štýlu a pravidelná fyzická aktivita patria medzi kľúčové opatrenia na zníženie rizika vzniku cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych ochorení.

Existujú spôsoby prevencie tehotenskej cukrovky?

K vzniku tehotenskej cukrovky môžu prispievať určité rizikové faktory – napríklad nadváha, obezita, vek nad 35 rokov alebo genetické faktory. Riziko vzniku tehotenskej cukrovky môže výrazne znížiť:

• udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti pred otehotnením aj počas tehotenstva – počas tehotenstva je vhodné sledovať prírastok hmotnosti a konzultovať optimálny prírastok hmotnosti s lekárom,
• dodržiavanie zdravej životosprávy – obmedziť príjem cukrov, jesť pravidelne vyvážené jedlá, vhodné sú aj potraviny s vysokým obsahom vlákniny,
• pravidelná fyzická aktivita.

Ak ste tehotná a vyskytujú sa u vás vyššie spomínané faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tehotenskej cukrovky, v rámci jej prevencie môžete začať s pravidelným monitorovaním glykémie už od začiatku tehotenstva. Ak spozorujete výkyvy glykémie, oznámte to svojmu lekárovi.

^{Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.}

Zdroje:

1. https://www.health.gov.sk/Zdroje?/Sources/dokumenty/SDTP/standardy/1-6-2023/Diabetologia-Gestacny_DM.pdf

https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/

Mohlo by vás zaujímať

Zistite, čo pomáha na herpes. Kedy je infekčný?