V priebehu tehotenstva dochádza približne u 60 – 80 % žien k nevoľnosti alebo vracaniu. Vo väčšine prípadov sú tieto ťažkosti prítomné len v prvom trimestri, výnimočne pretrvávajú až do pôrodu. Kým jedno až dve vracania denne sú považované za normálne, úporné vracanie predstavuje hrozbu tak pre matku, ako aj pre plod a v žiadnom prípade by sa nemalo podceňovať. Pri takomto vracaní, odborne nazývanom hyperemesis gravidarum, môže dôjsť k zníženiu telesnej hmotnosti o viac než 5 %, k strate minerálov a dehydratácii.
- Prečo dochádza k nevoľnosti počas tehotenstva?
- Kedy začínajú nevoľnosti v tehotenstve?
- Príznaky ranných a večerných nevoľností
- Ako na tehotenské nevoľnosti?
- Ako nevoľnosti predchádzať?
- Môže byť tehotenská nevoľnosť nebezpečná?
Prečo dochádza k nevoľnosti počas tehotenstva?
Pravdepodobnou príčinou tehotenskej nevoľnosti je produkcia hCG placentou (takzvaný tehotenský hormón – ľudský choriový gonadotropín), ktorý následne podporuje tvorbu estrogénov vo vaječníkoch, a tie napokon zapríčiňujú nevoľnosť a vracanie. Toto tvrdenie podporuje aj fakt, že pri viacpočetnom tehotenstve (dvojičky, trojičky, atď.) je hladina hCG vyššia, a zároveň sa v takomto tehotenstve častejšie objavuje nevoľnosť a vracanie.
Ďalšou teóriou pôvodu nevoľnosti je znížená hladina vitamínov skupiny B, keďže sa zistilo, že pri podávaní týchto vitamínov tehotným sa nevoľnosti zredukovali.
Ako ďalšia možná príčina nevoľnosti sa niekedy uvádza aj psychická nevyrovnanosť tehotnej ženy, napríklad v prípade neželaného tehotenstva, čo ale nie je doposiaľ dostatočne preskúmané.
Určitú rolu zohráva v tomto prípade tiež genetika a skutočnosť, že matka tehotnej takisto trpela nevoľnosťou v tehotenstve.
Ďalším dôležitým faktom je, že v tehotenstve sú mnohé ženy citlivejšie na rôzne vône, pachy a chute, čo častokrát problémom s nevoľnosťami príliš nepomáha.
...nie tak dávno ľudia verili, že tehotenská nevoľnosť je spôsobená zle vyvíjajúcim sa tehotenstvom? Dnes by sme mohli povedať, že je opak pravdou. Zvýšená hladina hCG, ktorá sa najčastejšie udáva ako príčina nevoľnosti, totiž naznačuje správnu funkciu placenty.
Kedy začínajú nevoľnosti v tehotenstve?
Nevoľnosti zvyčajne nastupujú pár dní po vynechaní očakávanej menštruácie, vrcholia okolo deviateho týždňa tehotenstva a postupne individuálne odznievajú. U 60 % tehotných vymiznú pred skončením prvého trimestra, no až 9 % žien ich môže pociťovať aj v druhej polovici gravidity.
Príznaky ranných a večerných nevoľností
Aj napriek tomu, že sa často stretávame s pojmom ranná nevoľnosť, neznamená to, že prichádza len ráno. Nevoľnosť sa môže dostaviť kedykoľvek počas dňa či noci a môže byť vyvolaná rozličnými faktormi, často hladom, ale i precitlivenosťou na pachy a chute. Tehotné trpiace týmto problémom udávajú pocit žalúdka „na vode“, pocit ako po opici či pri plavbe loďou. Príznaky nevoľností v priebehu dňa sa v zásade nelíšia.
Ako na tehotenské nevoľnosti?
Hyperemesis gravidarum, teda časté vracanie (3 a viackrát denne), patrí nepochybne do rúk lekára. Miernejšie nevoľnosti je možné riešiť samoliečbou.
Z voľne dostupných preparátov sa odporúča podávanie vitamínu B6 (pyridoxínu) v presne stanovených dávkach a intervaloch – užívanie a dávkovanie vždy konzultujte s gynekológom. Okrem voľne dostupných preparátov je vitamín B6 obsiahnutý tiež napríklad v bravčovom mäse, hydine, rybách, mlieku, pšeničných klíčkoch, sójových bôboch, ovse, banánoch a iných.
Do istej miery môže byť pri nevoľnosti účinný aj zázvor a produkty s jeho obsahom, ako pastilky, lízanky, čaj či tablety. S jeho množstvom to však nepreháňajte, dodržiavajte odporúčané dávkovanie a dajte si pozor napríklad na časté pálenie záhy po užití väčšieho množstva. Použitie zázvoru a výživových doplnkov s jeho obsahom takisto konzultujte s lekárom. Dôležité je to najmä v prípade, ak užívate aj iné lieky, trpíte nejakým ochorením alebo máte rizikové tehotenstvo.
TEREZIA Zázvorky Želatínky s rakytníkom, zázvorom a vitamínmi
10 želé pastiliek
K „babským radám“ môžeme zaradiť aj odporúčanie popíjať vychladené kolové nápoje, čo ale kvôli obsahu kofeínu a cukru nemusí byť z dlhodobého hľadiska úplne správne, a mnohí odborníci to skôr neodporúčajú.
Ako nevoľnosti predchádzať?
Aj keď nevoľnosť často prichádza znenazdajky, niektoré malé zmeny v stravovaní by vám mohli pomôcť týmto nevoľnostiam predchádzať. Vyskúšajte tieto tipy:
- vyvarujte sa dráždivým, ťažkým a horúcim jedlám,
- jedzte v čase, kedy viete, že sú vaše ťažkosti najmiernejšie,
- stravu si rozdeľte na viac menších porcií,
- ešte predtým, než vstanete z postele, zjedzte niečo malé, ako napríklad sušienku alebo kúsok pečiva,
- vyhýbajte sa spúšťačom, ktorými môžu byť výrazné chute, pachy, vône, nevyvetrané miestnosti,
- nezabúdajte na potrebnú hydratáciu, pite radšej po dúškoch a častejšie, ideálne medzi jedlami.
Môže byť tehotenská nevoľnosť nebezpečná?
Hyperemesis gravidarum sa vyskytuje približne u 1 - 2 % tehotných žien. Keďže dochádza k nadmernej nevoľnosti, častokrát spojenej s nechutenstvom, telesná hmotnosť klesá, dochádza k dehydratácii, narušeniu dôležitej rovnováhy organizmu, k chýbaniu významných živín, čo môže viesť až k ohrozeniu života plodu i samotnej tehotnej ženy. Úporné vracanie v tehotenstve by sa v žiadnom prípade nemalo podceňovať. Ak si myslíte, že trpíte týmto problémom, zverte sa svojmu gynekológovi.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Zdroje:
https://www.solen.sk/storage/file/article/566cd6568dee3856c83a97fbf645201c.pdf
https://www.solen.sk/storage/file/article/ece58c584cca5b8c59378e402486cd60.pdf
https://www.solen.cz/pdfs/lek/2011/06/09.pdf
